目的 探讨基于MRI特征和临床病理特征预测肝细胞癌(HCC)患者肝切除术后早期复发的价值.方法 回顾性分析经根治性手术切除的136例单发无大血管侵犯的HCC患者MRI影像特征及临床病理特征,根据病理结果分为早期复发组96例(70.59％)和无早期复发组40例(29.41％).对2组HCC患者临床病理特征及瘤体MRI特征进行单因素及多因素生存分析,筛选出预测早期复发的独立危险因素.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价预测因素评估早期复发的诊断效能.结果 早期复发组患者AST水平、中性粒细胞水平高于无早期复发组,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).早期复发组患者多发生MVI、瘤体最大直径较大、瘤体形态边缘多不规则、多存在瘤内动脉、多存在瘤体内马赛克结构、瘤体包膜多不完整、强化方式多为靶环样强化,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).多因素生存分析结果显示,患者术前MRI存在瘤体内马赛克结构(HR=0.545,95％CI:0.301～0.988,P＜0.05)和术后存在 MVI(HR=0.395,95％CI:0.206～0.757,P＜0.05)是单发无大血管侵犯的HCC患者肝切除术后早期复发的独立危险因素.联合2个预测因素评估HCC患者早期复发的AUC为0.789(95％CI:0.706～0.872),灵敏度为65.62％,特异度为82.50％.结论 MRI瘤体内马赛克结构和MVI是单发无大血管侵犯的HCC患者早期复发的独立危险因素,对于评估HCC患者术后复发风险具有一定临床价值.

肝细胞癌;磁共振成像;早期复发

张剑;杨冠华;何平;王新辉;舒建军;陈勇

宁夏石嘴山市第一人民医院放射科,宁夏石嘴山753000;宁夏医科大学总医院放射介入科,宁夏银川750004

宁夏医学杂志

[1]张剑;杨冠华;何平;王新辉;舒建军;陈勇-.MRI马赛克结构联合微血管侵犯预测肝细胞癌肝切除术后早期复发的价值)[J].宁夏医学杂志,2022(09):789-793

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