典型文献
伴大核心梗死的前循环串联闭塞的急性期同期血管内治疗研究
文献摘要：
目的 评价伴大核心梗死的前循环串联病变急性期同期血管内治疗的安全性及有效性.方法 回顾性分析2018年3月-2020年5月收治的伴大核心梗死的前循环串联病变患者的临床及影像资料,对患者的术前评估、手术方式、手术要点及术中不同处理方式、围手术期的管理及手术结果和预后进行总结分析.结果 5例患者中男性4例,女性1例;年龄61～71岁,颈内动脉(internal carotid artery,ICA)起始段闭塞合并远端C7段闭塞1例,合并同侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)M1段闭塞4例.5例患者均采用取栓支架半释放保护(solitaire stent-retriever half-release protection,Sharp)技术先处理远端病变、后处理近端病变.2例患者MCA再通后即刻行同侧ICA支架置入;2例患者MCA再通后予以较长时间观察,等待颅内灌注得到一定恢复后再予以ICA支架置入;1例患者MCA再通后仅行颈动脉球囊扩张治疗.5例患者的闭塞血管均成功再通,且未出现症状性颅内出血及远端血栓事件.患者从发病到再通时间为637.2±172.2(451～814)min,再通至颈ICA支架置入时间为152.5±92.2(59～270)min.2例患者术后发生高灌注损伤导致死亡,其余3例患者术后90?d预后良好(mRS均为3分).结论 伴大核心梗死的前循环串联病变进行急性血管内治疗可使部分患者获益,为降低术后的高灌注损伤风险,予以适当的"再灌注预适应"时间再同期处理颅外病变可能降低术后的高灌注损伤风险,但最佳的预适应时间仍需进一步探讨与实践.
文献关键词：
大核心梗死;急性大血管闭塞性缺血性卒中;串联闭塞;血管内治疗;再灌注预适应
中图分类号：
作者姓名：
刘承春;唐春花;黄书翰;吴娅;李小树;李玮;张猛
作者机构：
重庆 400042 陆军军医大学大坪医院神经内科
文献出处：
引用格式：
[1]刘承春;唐春花;黄书翰;吴娅;李小树;李玮;张猛-.伴大核心梗死的前循环串联闭塞的急性期同期血管内治疗研究)[J].中国卒中杂志,2022(08):834-839
A类：
前循环串联病变,retriever,再灌注预适应
B类：
大核心梗死,前循环串联闭塞,急性期,血管内治疗,治疗研究,安全性及有效性,影像资料,术前评估,手术方式,手术要点,不同处理方式,围手术期,手术结果,中男,颈内动脉,internal,carotid,artery,ICA,远端,C7,并同,同侧,大脑中动脉,middle,cerebral,MCA,M1,取栓支架,solitaire,stent,half,release,protection,Sharp,近端,即刻,行同,支架置入,较长时间,时间观,颈动脉,球囊扩张,扩张治疗,症状性颅内出血,血栓事件,高灌注,灌注损伤,mRS,损伤风险,同期处理,颅外,探讨与实践,急性大血管闭塞性缺血性卒中
AB值：
0.277747
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