典型文献
直接取栓与桥接治疗对急性大血管闭塞性缺血性卒中疗效比较的荟萃分析
文献摘要：
目的 比较急性大血管闭塞性缺血性卒中(acute ischemic stroke with large vessel occlusion,AIS-LVO)患者直接取栓治疗(direct endovascular thrombectomy,DEVT)和桥接治疗(bridging therapy,BT)的疗效和安全性.方法 检索1990年1月1日-2022年7月15日PubMed、Embase和Cochrane图书馆数据库已经发表的英文文献.纳入标准:在符合I V T条件(卒中发作时间≤4.5?h)的A I S-LV O患者中,应用随机临床试验(randomized controlled trial,RCT)或基线匹配分析的前瞻性观察性研究,比较DEVT与BT治疗的有效性和安全性.首要有效性终点为卒中发病90?d神经功能独立(mRS 0～2分),首要安全性终点是全因死亡率,其他终点包括症状性颅内出血(symptomatic intracerebral hemorrhage,sICH)发生率和血管成功再通率(TICI≥2b/3级).主要有效性的非劣效性界值定义为RD的95％CI下限≥-6.5％.结果 共6项RCT研究(2334例)和5项前瞻性观察性研究(2947例)纳入荟萃分析.DEVT组2620例(49.6％),BT组2661例(50.4％).对于首要有效性终点,DEVT的发病90?d神经功能独立性差于BT(44.4％?vs.?47.6％),差异有统计学意义(RD?-0.03,95％CI?-0.06～-0.01).DEVT组sICH发生率低于BT组(4.3％?vs.?5.5％;RD?-0.01,95％CI?-0.02～-0.00),差异有统计学意义;两组全因死亡率(20.0％vs.?18.8％,RD?0.01,95％CI?-0.01～0.03)和血管成功再通率(85.1％?vs.?86.4％;RD?-0.01,95％CI-0.04～0.01)比较,差异无统计学意义.结论 对于卒中发病后≤4.5?h的A I S-LV O患者,直接取栓对急性大血管闭塞性缺血性卒中的疗效差于桥接治疗,还需要进一步行RCT研究.
文献关键词：
急性缺血性卒中;直接取栓;桥接治疗;非劣效性
中图分类号：
作者姓名：
郑玮;翟华筝;陈萌萌;汪敬业
作者机构：
合肥 230022 安徽医科大学第一临床医学院;安徽医科大学第一附属医院神经内科
文献出处：
引用格式：
[1]郑玮;翟华筝;陈萌萌;汪敬业-.直接取栓与桥接治疗对急性大血管闭塞性缺血性卒中疗效比较的荟萃分析)[J].中国卒中杂志,2022(07):720-729
A类：
DEVT
B类：
桥接治疗,急性大血管闭塞性缺血性卒中,疗效比较,荟萃分析,acute,ischemic,stroke,large,vessel,occlusion,AIS,LVO,直接取栓治疗,direct,endovascular,thrombectomy,bridging,therapy,BT,疗效和安全性,Embase,Cochrane,图书馆数据,英文文献,纳入标准,发作时间,随机临床试验,randomized,controlled,trial,RCT,匹配分析,观察性研究,有效性和安全性,神经功能,mRS,全因死亡率,症状性颅内出血,symptomatic,intracerebral,hemorrhage,sICH,再通率,TICI,2b,非劣效性,RD,下限,功能独立性,急性缺血性卒中
AB值：
0.272931
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