目的:利用阿尔伯塔卒中项目早期CT评分（Alberta Stroke Program Early CT Score, ASPECTS）评估急性前循环大血管闭塞性卒中患者介入治疗后脑高信号（postinterventional cerebral hyperdensities, PCHDs）的分布特点，并探讨其对有症状颅内出血（symptomatic intracranial hemorrhage, sICH）的预测价值。方法:连续回顾性纳入2018年1月至2020年12月期间在东莞市人民医院卒中中心接受血管内机械血栓切除术（endovascular mechanical thrombectomy, EMT）的急性前循环大血管闭塞性卒中患者。收集临床、影像学和随访资料。对血管内治疗后即时PCHDs-ASPECTS进行分析，应用多变量 logistic回归分析及受试者工作特征（receiver operator characteristic, ROC）曲线探讨其对sICH的预测价值。 结果:研究纳入161例患者，年龄（62.5±12.5）岁，其中男性115例（71.4%），基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分（13.6±5.6）分；66例（41.0%）出现PCHDs，35例（21.7%）发生sICH。sICH组基线NIHSS评分、重度卒中患者构成比、尝试取栓次数和PCHDs检出率显著高于非sICH组，而弥散加权成像-ASPECTS和PCHDs-ASPECTS显著低于非sICH组（ P均<0.05）。多变量 logistic回归分析显示，PCHDs与sICH呈显著独立正相关（优势比6.036，95%置信区间1.45~25.123； P=0.013），PCHDs-ASPECTS与sICH呈显著独立负相关（优势比0.70，95%置信区间0.496~0.992； P=0.045）。ROC分析显示，PCHDs-ASPECTS预测sICH的曲线下面积为0.832（ P<0.05），其截断值为8分时，敏感性和特异性分别为74.3%和83.3%。 结论:在接受EMT治疗的急性前循环大血管闭塞性卒中患者中，术后即时出现PCHDs是发生sICH的独立预测因素，PCHDs-ASPECTS可早期预测EMT后sICH风险。

卒中;脑缺血;血管内手术;血栓切除术;颅内出血;治疗结果

符小丽;潘一杏;李金蕊;郑伟城;罗根培;吕科峰;李润雄;吴志强;石铸

南方医科大学附属东莞医院（东莞市人民医院）神经内科，东莞　523000

国际脑血管病杂志

[1]符小丽;潘一杏;李金蕊;郑伟城;罗根培;吕科峰;李润雄;吴志强;石铸-.介入治疗后脑高信号阿尔伯塔卒中项目早期CT评分预测缺血性卒中患者的有症状颅内出血)[J].国际脑血管病杂志,2022(04):253-259

postinterventional,hyperdensities,PCHDs

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