典型文献
终丝脂肪变性患儿脊髓栓系松解术中体感诱发电位的应用价值
文献摘要：
目的:探索终丝脂肪变性(fatty filum，FT)患儿手术中体感诱发电位(somatosensory evoked potential，SSEP)的应用价值。方法:回顾性分析上海市儿童医院2016年1月至2021年12月确诊并行脊髓栓系松解术治疗的48例FT患儿临床资料，其中男29例，女19例；年龄2个月至12岁。25例因排便或排尿异常、3例因背部疼痛就诊后确诊FT，另有20例因筛查发现背部皮肤异常确诊FT。患儿均接受脊髓栓系松解术治疗，并在脊髓栓系松解前及松解后1 h分别进行双下肢SSEP监测。随访患儿术后康复情况，并与术前症状进行比较，评定出症状改善、无变化或加重。根据术前影像学提示脊髓圆锥位于L1~L2椎间盘以上或以下，将患儿分为圆锥正常组或圆锥低位组。比较两组患儿脊髓栓系松解前后双下肢SSEP参数变化(主要为P37潜伏期、N45潜伏期及P37-N45波幅)，并探索年龄与SSEP参数的相关性。结果:25例排便或排尿异常患儿手术后末次随访时症状改善24例，无变化1例；3例术前腰背部疼痛患儿术后均症状改善。圆锥低位组25例患儿术前双下肢P37-N45波幅中位数较圆锥正常组更低(左侧：0.3 μV比0.7 μV，
P<0.01；右侧：0.5 μV比0.8 μV，
P<0.05)。脊髓栓系松解后所有患儿双下肢P37-N45波幅较术前增大(左侧：1.1 μV比0.6 μV，
P<0.0 001；右侧：1.1 μV比0.6 μV，
P<0.0001)。年龄与脊髓栓系松解后双下肢P37-N45波幅的变化幅度呈负相关(左侧：
r＝－0.45，右侧：
r＝－0.44，
P值均<0.01)，该负相关性主要体现在圆锥低位组患儿中(左侧：
r＝－0.51，
P<0.05；右侧：
r＝－0.57，
P<0.01)。
结论:脊髓栓系松解术能改善FT患儿的临床症状。SSEP波幅能监测和发现脊髓圆锥低位FT患儿的潜在神经功能损伤。尽早手术解除异常的脊髓圆锥牵拉，可能有助于受损神经功能的恢复。
文献关键词：
马尾，病理学;神经外科手术;神经电生理监测;体感诱发电位;儿童
中图分类号：
作者姓名：
蒋文彬;王君璐;詹琪佳;梅荣;伍添;肖波
作者机构：
上海市儿童医院，上海交通大学医学院附属儿童医院神经外科，上海 200062;上海市儿童医院，上海交通大学医学院附属儿童医院神经内科，上海 200062;湖南省儿童医院神经外科，长沙 410007
文献出处：
引用格式：
[1]蒋文彬;王君璐;詹琪佳;梅荣;伍添;肖波-.终丝脂肪变性患儿脊髓栓系松解术中体感诱发电位的应用价值)[J].临床小儿外科杂志,2022(10):929-935
A类：
filum,P37
B类：
终丝,脂肪变性,脊髓栓系松解术,体感诱发电位,fatty,FT,手术中,somatosensory,evoked,potential,SSEP,儿童医院,中男,排便,排尿异常,背部皮肤,双下肢,术后康复情况,症状改善,L1,L2,椎间盘,或以,参数变化,潜伏期,N45,波幅,手术后,时症,前腰,腰背部疼痛,中位数,脊髓圆锥低位,神经功能损伤,牵拉,马尾,神经外科手术,神经电生理监测
AB值：
0.184817
相似文献
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
