典型文献
产前检查及手术策略对新生儿脑积水分流障碍的影响研究
文献摘要：
目的:以接受新生儿脑积水脑室腹腔分流术治疗的患者为研究对象，探讨产前检查及手术策略与新生儿脑积水分流障碍发生的关系，寻找相关风险因素。方法:将2013年1月至2020年8月复旦大学附属儿科医院因新生儿期脑积水行脑室腹腔分流术的53例患儿纳入研究。按照是否发生分流障碍将患儿分为无分流障碍组(
n＝37)和分流障碍组(
n＝16)，比较两组患儿一般资料(含母亲资料)、母亲妊娠期合并症资料以及胎儿合并症、脑积水病因、影像学特点、手术治疗情况。通过单因素、多因素及生存曲线分析，总结影响新生儿脑积水治疗结局的相关因素。
结果:53例患儿平均随访时间4年6个月(2年3个月至9年4个月)，其中16例发生分流障碍。单因素分析结果显示，感染后脑积水(
P＝0.04)、脑脊液蛋白水平高(
P＝0.002)的患儿分流障碍发生率高。采用额角穿刺(
P＝0.04)和使用Strata分流阀(
P＝0.02)的患儿分流障碍发生率低。先天性脑积水常在产前检查过程中被发现(6/8)，患儿母亲多为剖宫产(6/8)。而继发性脑积水(出血及感染后发生)产前检查中胎儿多无异常(35/37)，但患儿母亲妊娠合并症多，且患儿母亲多为顺产(34/36)。多因素分析结果显示，术前脑脊液蛋白水平(
OR：2.198，95%
CI：1.015~4.758，
P＝0.04)、脑室端入点(
OR：3.600，95%
CI：1.257~7.088，
P＝0.03)是导致分流障碍发生的风险因素。
结论:新生儿脑积水中，先天性脑积水多见于足月分娩儿，产前诊断率高，分流障碍发生率低；继发性脑积水多见于早产儿，产前妊娠合并症多，分流障碍发生率高。采用额角穿刺可提高新生儿脑积水脑室腹腔分流术的成功率。
文献关键词：
脑积水/外科学;婴儿，新生;产前诊断/方法;脑血管重建术
中图分类号：
作者姓名：
张毅;沈淳;薛萍;赵瑞;施伟;李昊
作者机构：
复旦大学附属儿科医院神经外科，上海 201102;复旦大学附属儿科医院新生儿外科，上海 201102
文献出处：
引用格式：
[1]张毅;沈淳;薛萍;赵瑞;施伟;李昊-.产前检查及手术策略对新生儿脑积水分流障碍的影响研究)[J].临床小儿外科杂志,2022(09):815-819
A类：
B类：
产前检查,手术策略,脑室腹腔分流术,相关风险,复旦大学,儿科医院,新生儿期,无分,妊娠期合并症,胎儿,影像学特点,手术治疗情况,生存曲线分析,水治,治疗结局,随访时间,后脑,脑脊液蛋白水平,额角,Strata,分流阀,先天性,查过,亲多,剖宫产,继发性脑积水,无异,妊娠合并症,顺产,多因素分析,前脑,多见于,足月分娩,产前诊断,诊断率,早产儿,外科学,婴儿,脑血管重建术
AB值：
0.233088
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