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儿童颅内破裂动静脉畸形的临床特点及手术疗效
文献摘要：
目的:探讨儿童颅内破裂动静脉畸形(AVM)的临床特点及手术疗效。方法:回顾性分析2017年4月至2020年12月南京医科大学附属儿童医院神经外科行显微手术切除的92例儿童颅内破裂AVM患儿的临床资料。根据患儿病情的缓急选择不同的手术时机，其中35例于急性期(AVM破裂时间≤72 h)切除AVM；57例于非急性期(AVM破裂时间≤1个月)切除AVM(包括12例急症治疗后病情稳定的患儿)。术后6个月行改良Rankin量表评分(mRS)评估患儿的临床预后。结果:92例患儿入院时的格拉斯哥昏迷评分：3~5分10例，6~8分16例，9~12分17例，13~15分49例。其中31例(33.7%)AVM合并动脉瘤；4例(4.3%)AVM短期内(≤14 d)再次出血。术前影像学Spetzler-Martin分级：Ⅰ级42例，Ⅱ级29例，Ⅲ级17例，Ⅳ级4例。AVM首次造影的阳性率为95.7%(88/92)。92例AVM切除手术中，共86例AVM一次性手术切除，治愈率为93.5%。急性期手术的治愈率为94.3%(33/35)，有2例AVM残留，3例出现并发症，分别为偏瘫、失语及硬膜外血肿；非急性期手术的治愈率为93.0%(53/57)，有4例AVM残留，4例出现并发症，分别为失语2例、脑积水和偏瘫各1例。92例患儿的随访时间为6~48个月，至末次随访，患儿均未发现AVM复发，其中89例(96.7%)预后良好(mRS≤2分)，3例(3.3%)预后不良(mRS≥3分)。结论:儿童颅内破裂AVM病情危急，合并动脉瘤的比例较高，短期内容易再出血；显微手术切除是其有效的治疗方式，其治愈率高，手术相关并发症的发生率低。
文献关键词：
颅内动静脉畸形;脑出血;儿童;疾病特征;显微外科手术;治疗结果
中图分类号：
作者姓名：
邱德智;何俊平;高喆;钱静;祝永杰;郑雷;颜青;张献礼;王刚
作者机构：
南京医科大学附属儿童医院神经外科，南京 210000
文献出处：
引用格式：
[1]邱德智;何俊平;高喆;钱静;祝永杰;郑雷;颜青;张献礼;王刚-.儿童颅内破裂动静脉畸形的临床特点及手术疗效)[J].中华神经外科杂志,2022(12):1194-1198
A类：
B类：
临床特点,手术疗效,AVM,南京医科大学,儿童医院,神经外科,显微手术,手术切除,缓急,手术时机,破裂时间,非急性期,急症,Rankin,mRS,临床预后,入院时,格拉斯哥昏迷评分,动脉瘤,Spetzler,Martin,切除手术,手术中,治愈率,偏瘫,失语,硬膜外血肿,脑积水,随访时间,预后不良,危急,再出血,手术相关并发症,颅内动静脉畸形,脑出血,疾病特征,显微外科手术,治疗结果
AB值：
0.243119
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