典型文献
急诊手术治疗机械通气后呼吸状态不稳定的先天性气管狭窄
文献摘要：
目的:总结急诊手术治疗机械通气后呼吸状态仍不稳定的先天性气管狭窄患儿的经验和体会。方法:收集2017年2月至2021年6月在山东大学附属儿童医院接受急诊手术的9例先天性气管狭窄患儿的临床资料，其中男6例，女3例；平均手术时年龄为3.3个月，平均体重为5.2 kg；完全性气管软骨环8例，软骨环缺失1例。8例患儿为机械通气后转入本院，1例为持续气道正压通气辅助通气后转入本院。1例在外院行肺动脉吊带矫治，2例在外院行Slide气管成形及肺动脉吊带矫治，术后均脱机困难。9例患儿均进行手术治疗，术后复查随访。分析患儿手术方式、术后气管插管时间、并发症、内镜介入干预和预后等情况。结果:8例患儿行Slide气管成形术，1例行气管隆突重建术。患儿平均狭窄段气管长度为3.7 cm，狭窄段气管长度范围为1.0~4.2 cm；平均体外循环时间为167 min，范围为100~247 min。术后死亡2例，住院期间出现严重并发症2例，其中1例术后出现脑出血、脑积水并行脑室腹腔分流，另1例吻合口哆开。7例存活患儿的平均气管插管时间为208.4 h，范围为37.0~636.3 h。7例患儿平均随访时间为17个月，范围为9~36个月，无出院死亡，无明显呼吸道症状。Logistic多元回归分析结果显示年龄越小的患儿更倾向于急诊手术（
P=0.009，
OR=0.274，95%
CI为0.103~0.727）。
结论:急诊手术是治疗机械通气后呼吸状态仍不稳定的先天性气管狭窄患儿的有效方法。低龄是先天性气管狭窄患儿需急诊手术的危险因素，建议诊断明确后密切关注患儿病情变化，症状严重者应及时手术治疗。
文献关键词：
气管狭窄;先天性;气管成形术;机械通气;手术治疗
中图分类号：
作者姓名：
冯致余;马静;杨彦亮;徐惠惠;毕思明;吕效政;王广震;王卫敏;孟晨
作者机构：
山东大学附属儿童医院心脏外科，济南 250022;山东大学附属儿童医院呼吸介入科，济南 250022
文献出处：
引用格式：
[1]冯致余;马静;杨彦亮;徐惠惠;毕思明;吕效政;王广震;王卫敏;孟晨-.急诊手术治疗机械通气后呼吸状态不稳定的先天性气管狭窄)[J].中华小儿外科杂志,2022(09):796-800
A类：
B类：
急诊手术治疗,治疗机,机械通气,呼吸状态,先天性气管狭窄,山东大学,儿童医院,中男,重为,完全性,软骨,转入,本院,持续气道正压通气,辅助通气,外院,肺动脉吊带,矫治,Slide,脱机困难,复查,手术方式,气管插管时间,内镜,气管成形术,行气,隆突重建术,管长,体外循环时间,术后死亡,住院期间,严重并发症,脑出血,脑积水,脑室腹腔分流,吻合口,随访时间,呼吸道症状,多元回归分析,低龄,病情变化,严重者
AB值：
0.219953
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