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大脑半球离断术治疗儿童难治性癫痫的疗效分析
文献摘要：
目的:总结大脑半球离断术治疗儿童半球性病变所致难治性癫痫的临床经验。方法:收集广州市妇女儿童医疗中心神经外科2016年1月至2019年12月采用大脑半球离断术治疗儿童半球性病变所致难治性癫痫29例，其中，男19例，女10例，年龄3个月至6岁，平均年龄20. 52个月，收集相关临床资料如性别、年龄、发作类型、影像学、脑电图、病理结果等，详细介绍手术方法，并对其进行随访以了解癫痫控制效果及并发症。结果:29例患儿均经过详尽的术前评估并接受大脑半球离断术，共施行手术31人次，其中2例因术后离断不彻底行二次手术后癫痫发作缓解。术后病理提示皮质发育畸形14例，符合斯德奇-韦伯综合征（Sturge-Weber Syndrome, SWS）的9例，脑软化5例，结节性硬化1例。术后感染10例，经过抗感染治疗后好转，脑积水行脑室腹腔分流术2例，无手术死亡病例。除了1例患儿于术后半年因接种疫苗过敏死亡，其他所有患儿均得到有效随访，随访时间为3个月至4年，平均23. 20个月。按Engel预后分级判断疗效，Engel Ⅰ级21例（75. 00%），Ⅱ级2例（7. 14%），Ⅲ级5例（17. 86%），目前已停药3例，术后患儿精神运动发育较术前均有明显改善，对侧肢体肌力和术前相仿，远端精细运动差。结论:相比传统的解剖性大脑半球切除术，大脑半球离断术能达到良好的控制癫痫效果，而且术后并发症大大减少，尤其适用于儿童半球性病变所致难治性癫痫。
文献关键词：
癫痫;大脑半球切除术;儿童
中图分类号：
作者姓名：
许新科;谢艳平;李军亮;陈程;郑娅启;林锦荣;袁宏耀;李方成
作者机构：
广州市妇女儿童医疗中心神经外科，广州 510120
文献出处：
引用格式：
[1]许新科;谢艳平;李军亮;陈程;郑娅启;林锦荣;袁宏耀;李方成-.大脑半球离断术治疗儿童难治性癫痫的疗效分析)[J].中华小儿外科杂志,2022(02):103-107
A类：
B类：
离断,难治性癫痫,疗效分析,性病变,临床经验,妇女儿童,儿童医疗中心,心神,神经外科,平均年龄,脑电图,病理结果,手术方法,癫痫控制效果,效果及并发症,详尽,术前评估,人次,二次手术,手术后,术后癫痫发作,术后病理,皮质发育畸形,韦伯,Sturge,Weber,Syndrome,SWS,软化,结节性硬化,术后感染,抗感染治疗,脑积水,脑室腹腔分流术,无手,手术死亡,死亡病例,后半,接种疫苗,随访时间,Engel,停药,术后患儿,运动发育,对侧,侧肢,肢体肌力,相仿,远端,精细运动,解剖性,大脑半球切除术,术后并发症,大大减少
AB值：
0.35389
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