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半程个性化压力止血带对初次全膝关节置换术后康复的影响
文献摘要：
目的 研究半程个性化压力止血带对初次全膝关节置换术后康复的影响.方法 选取2016年1月至2018年12月同济黄州医院收治的200例(200膝)KOA患者,通过随机数字表法分为三组.A组(全程止血带+固定压力)66例,男41例,女25例,年龄58～81岁,平均(68.1±7.0)岁;B组(半程止血带+固定压力)67例,男44例,女23例,年龄59～81岁,平均(67.6±7.2)岁;C组(半程止血带+个性化压力)67例,男42例,女25例,年龄57～84岁,平均(67.9±6.6)岁.三组患者均行初次全膝关节置换术,随访至术后4周,比较三组患者的总失血量,不同时期疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、牛津大学膝关节评分(Oxford评分)、肿胀程度、股四头肌肌力、生存质量.结果 三组成功完成治疗及4周随访.术后三组切口均Ⅰ期愈合,均未出现感染和假体周围骨折等并发症.三组患者手术总失血量、并发症及A、B组生存质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);C组生存质量评分均高于A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后第1天各组VAS评分与术前比较差异无统计学意义,且各组评分相互比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后第3天及术后2周,相应各组疼痛评分均较术前明显降低,C组评分均低于A组、B组评分,差异有统计学意义(P＜0.05);术后4周三组疼痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后第1、3天C组股四头肌肌力均高于A、B组,B组高于A组(P＜0.05);术后2周,C组股四头肌肌力均高于A、B组(P＜0.05),A、B组之间相比差异无统计学意义(P＞0.05);术后4周,三组间股四头肌肌力比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后第1天各组Oxford评分与术前比较差异无统计学意义,各组相互比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后第3天及术后2周,三组评分均较术前明显降低,B组评分低于A组,C组评分低于A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后4周三组评分均较术前明显降低,C组评分低于A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05),而A、B组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后第1天、第3天C组肿胀率最低,B组肿胀率低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后2周,C组肿胀率低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后4周,三组肿胀率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 初次全膝关节置换术中使用半程个性化压力止血带在不增加并发症及失血量的基础上,能明显缓解术后疼痛及肿胀,对股四头肌肌力影响更小,患者术后生存质量更高.
文献关键词：
半程;个性化;压力止血带;全膝关节置换术;康复
中图分类号：
作者姓名：
南小林;蔡芳
作者机构：
同济黄州医院,湖北黄冈 438000
文献出处：
引用格式：
[1]南小林;蔡芳-.半程个性化压力止血带对初次全膝关节置换术后康复的影响)[J].实用骨科杂志,2022(07):652-658
A类：
压力止血带
B类：
半程,初次全膝关节置换,全膝关节置换术,术后康复,同济,黄州,KOA,定压,总失血量,疼痛视觉模拟评分,visual,analogue,scale,VAS,牛津大学,膝关节评分,Oxford,肿胀程度,股四头肌肌力,假体周围骨折,生存质量评分,疼痛评分,周三,肿胀率,术后疼痛,术后生存
AB值：
0.12176
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