目的 探讨术前膝内外翻畸形程度对全膝关节置换术(TKA)后疗效的影响.方法 回顾性分析2016年3月至2020年6月因膝关节骨关节炎于武汉大学人民医院行初次全膝关节置换术的患者174例(178膝).依据术前患肢髋膝踝角度分为A组(膝内翻≤10°)、B组(10°＜膝内翻≤20°)、C组(膝外翻≤10°)、D组(10°＜膝外翻≤20°).其中,男27例,女147例;年龄65～88岁,平均(72.8±6.2)岁.记录术前及术后1周术侧HKA角,术前1周及术后末次随访时的HSS、ROM、AKS评分、VAS评分、AOFAS评分.对以上指标进行组间比较及相关性分析.结果 174例患者均获得随访,随访15～66个月,平均(42.0±16.0)个月.各组术后1周时HKA角均较术前明显改善(P＜0.05);末次随访时各组患者的HSS评分、ROM评分、AKS功能和活动评分、AOFAS评分均较术前明显提高(P＜0.05);VAS评分均较术前明显下降(P＜0.05).不同程度内/外翻的术前各项指标、术后HKA及优良率、AOFAS评分比较,内/外翻程度越严重,结果越差(P＜0.05);术后HSS评分、ROM、AKS功能及活动评分、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).膝内翻患者的术前HKA角与术前HSS评分、ROM、AKS活动及功能评分、VAS评分、AOFAS评分、术后AOFAS评分正相关(P＜0.05),与术后HSS评分、ROM、AKS活动及功能评分、VAS评分无相关(P＞0.05).膝外翻患者的术前HKA角与术前HSS评分、ROM、AKS活动及功能评分、AOFAS评分、术后AOFAS评分负相关(P＜0.05),与术后HSS评分、ROM、AKS活动及功能评分、VAS评分、术前VAS评分无相关(P＞0.05).结论 从中期随访来看,患者术前膝内、外翻畸形的严重程度对术后HKA对线优良率、术后踝关节功能、术前膝关节功能有显著影响,而对术后膝关节功能无显著影响.

膝内翻;膝外翻;全膝关节置换术

黄梁坤;彭昊

武汉大学人民医院骨外科,湖北武汉,430060

生物骨科材料与临床研究

[1]黄梁坤;彭昊-.术前膝内外翻畸形程度对全膝关节置换术后疗效的影响研究)[J].生物骨科材料与临床研究,2022(05):32-38

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