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静脉或局部应用糖皮质激素在全膝关节置换术后的镇痛效果和安全性比较:一项随机双盲对照研究
文献摘要：
目的:比较全膝关节置换术中静脉或局部两种给药方式应用糖皮质激素术后早期的镇痛效果和安全性.方法:2018年7月至10月101例行单侧全膝关节置换手术的膝骨关节炎患者按照糖皮质激素的给药方式不同随机分成三组,即静脉激素组(33例)、局部激素组(33例)、空白对照组(35例),三组患者在围手术期其他多模式镇痛方案相同的前提下,比较手术后7 d内不同时间段不同状态的疼痛评分(VAS)、实验室指标(C反应蛋白、白介素-6等)、肢体肿胀程度及恶心、呕吐发生率;比较三组患者手术后的空腹血糖波动、血白细胞计数、切口感染发生率等.结果:局部激素组患者在术后3 d内的静息状态VAS评分及术后7 d内的运动状态VAS评分均低于静脉激素组和空白对照组(P<0.05);除术后1 d的C反应蛋白测量值,局部激素组患者术后7 d内的C反应蛋白值和白介素-6值均低于静脉激素组和空白对照组(P<0.05);局部激素组和静脉激素组在术后7 d内的清晨空腹血糖值高于没有使用激素的空白对照组(P<0.05);局部激素组和静脉激素组术后血白细胞计数值、大腿围度变化差异无统计学意义;静脉激素组术后恶心、呕吐发生率低于其他两组(P<0.05).所有患者在随访期内均无术后切口感染并发症.结论:手术后一周内局部应用糖皮质激素有更好的镇痛效果;静脉应用糖皮质激素能够更好地预防术后恶心、呕吐的发生;两种途径应用糖皮质激素在手术后早期随访显示感染风险未增加.
文献关键词：
全膝关节置换术;糖皮质激素;镇痛;感染;鸡尾酒;随机双盲对照研究
中图分类号：
作者姓名：
万超;董圣杰;姜丽敏;赵宇驰;王诗军;张树栋
作者机构：
山东省烟台市烟台山医院关节外科,山东烟台264003
文献出处：
引用格式：
[1]万超;董圣杰;姜丽敏;赵宇驰;王诗军;张树栋-.静脉或局部应用糖皮质激素在全膝关节置换术后的镇痛效果和安全性比较:一项随机双盲对照研究)[J].中华骨与关节外科杂志,2022(04):248-254,288
A类：
B类：
局部应用,糖皮质激素,全膝关节置换术,镇痛效果,效果和安全性,随机双盲对照研究,给药方式,术后早期,膝关节置换手术,膝骨关节炎,空白对照,围手术期,多模式镇痛方案,手术后,不同时间段,疼痛评分,VAS,实验室指标,白介素,肢体肿胀程度,恶心,血糖波动,白细胞计数,感染发生率,静息状态,运动状态,于静,测量值,清晨,空腹血糖值,使用激素,大腿,围度,术后切口感染,感染并发症,一周,静脉应用,感染风险,鸡尾酒
AB值：
0.195245
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