典型文献
不同股神经阻滞对全膝关节置换术后疼痛和肌力的影响
文献摘要：
目的:比较连续股神经阻滞(CFNB)与单次股神经阻滞(SFNB)联合关节腔周围注射(PAI)对全膝关节置换术(TKA)术后早期疼痛和肌力的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2020年12月期间于北京大学第三医院骨科行TKA的患者资料。纳入由同一工作组完成手术及围术期管理且麻醉方式为椎管内麻醉的单侧初次TKA的患者，并排除同侧膝关节有既往手术史、膝关节严重内外翻畸形或严重关节外畸形、术前肌力和肌张力异常患者。患者按镇痛方案分为CFNB组和联合组；比较患者一般信息、手术时间、额外镇痛药物比例及下肢深静脉血栓(DVT)、留置管脱落、阻滞区域感染等并发症差异。分析术后12、24、48、72 h疼痛程度及股四头肌肌力差异。所得数据使用独立样本t检验、卡方检验、Kruskal-Wallis检验、Wilcoxon符号秩检验或方差分析进行统计学分析。结果:共纳入患者144例(CFNB组65例，联合组79例)。两组患者的一般信息、手术时间、额外镇痛药物比例和DVT发生率差异无统计学意义(均为P>0.05)；所有患者均未出现留置管脱落、阻滞区域感染等并发症。两组患者12 h和72 h自评视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h和48 h，CFNB组VAS评分[(1.8±1.3)、(2.6±0.8)]低于联合组[(3.2±0.7)、(4.0±0.8)](t ＝－7.670、10.250，均为P<0.001)。两组患者术后12 h时的肌力差异无统计学意义(P>0.05)，CFNB组24、48、72 h的肌力低于联合组(H＝62.944、88.486、120.694，均为P<0.01)。结论:在TKA术后早期，SFNB联合PAI可以达到与CFNB相同的临床镇痛效果，但联合组患者股四头肌肌力恢复更快，且DVT发生风险更小，是TKA术后可取的镇痛方式之一。
文献关键词：
关节成形术，置换，膝;神经传导阻滞;镇痛
中图分类号：
作者姓名：
王鑫光;侯毅;李杨;董子漾;何宜蓁;田华
作者机构：
100191 北京大学第三医院骨科；100191 北京，骨与关节精准医学教育部工程研究中心;450003 郑州，河南省人民医院骨科
文献出处：
引用格式：
[1]王鑫光;侯毅;李杨;董子漾;何宜蓁;田华-.不同股神经阻滞对全膝关节置换术后疼痛和肌力的影响)[J].中华关节外科杂志（电子版）,2022(04):425-430
A类：
SFNB
B类：
全膝关节置换术,术后疼痛,连续股神经阻滞,CFNB,关节腔周围注射,PAI,TKA,术后早期,早期疼痛,北京大学第三医院,骨科,工作组,围术期管理,麻醉方式,椎管内麻醉,并排,同侧,手术史,外翻,关节外畸形,肌张力,镇痛方案,一般信息,手术时间,镇痛药物,下肢深静脉血栓,DVT,留置,置管,疼痛程度,股四头肌肌力,得数,数据使用,卡方检验,Kruskal,Wallis,Wilcoxon,符号秩检验,统计学分析,视觉模拟评分,VAS,临床镇痛,镇痛效果,肌力恢复,发生风险,可取,镇痛方式,关节成形术,神经传导阻滞
AB值：
0.268355
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