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口腔种植科病案质量缺陷分析及对策
文献摘要：
目的 对某三级口腔医院口腔种植科病案开展质控,分析质控结果和造成缺陷的原因,提出对策,以提高病案质量.方法 调取某三级口腔医院2019年1月1日-2019年12月31日归档口腔种植科病案480份,按照《中华人民共和国侵权责任法》、《病历书写规范(第2版)》和《关于进一步加强医疗机构高值医用耗材临床应用管理的意见(苏卫医政[2019]24号)》结合口腔种植专科特点制定统一标准,对调取的病案开展质量检查.由病案管理委员会委派副主任医师以上职称医师开展质控.结果 480份病案中缺陷病案153份,缺陷率26.5％.总缺陷次数251次,其中口腔种植部分缺陷112次,占总缺陷数的44.6％;知情同意书部分缺陷11次,占总缺陷数的4.4％;口腔修复及复诊部分缺陷128次,占总缺陷数的51.0％.结论 口腔种植科病案各环节均存在不同程度的缺陷,需进一步提高医师法律和风险意识,建立病案长效管理机制,利用信息化、智能化监管手段开展质控,提高病案书写质量.
文献关键词：
口腔种植科;病案;质量分析;对策
中图分类号：
作者姓名：
周扬;陆晓欣;邵辰杰;邓润智;闫翔;于翠婷
作者机构：
南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院 医务处,江苏省,南京市,210008
文献出处：
引用格式：
[1]周扬;陆晓欣;邵辰杰;邓润智;闫翔;于翠婷-.口腔种植科病案质量缺陷分析及对策)[J].中国病案,2022(06):31-34
A类：
B类：
口腔种植科,病案质量,质量缺陷,缺陷分析,分析及对策,口腔医院,质控,调取,归档,侵权责任法,病历书写,书写规范,高值医用耗材,应用管理,合口,科特,统一标准,质量检查,病案管理,委派,主任医师,职称,缺陷率,知情同意书,口腔修复,复诊,高医,医师法,风险意识,长效管理机制,智能化监管,监管手段,书写质量,质量分析
AB值：
0.338635
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