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广东省电子病历系统建设现状及对病案质量的影响
文献摘要：
目的 通过实地调研,对广东省公立医院电子病历建设情况和病案质量进行横断面调查,并评估电子病历系统建设对病案质量的影响.方法 由来自广东省卫生健康委事务中心和广东省18家三甲医院的37位病案质控、病案管理及医院信息专家组成10个小组,对广东省20个地级市60家医院的电子病历水平和住院病案质量进行调研.根据电子病历评级和病案质控信息化情况,对住院病案进行分组,比较组间病案质量.结果 本次调研抽检了23家三级医院住院病案共239份,甲级率为97.49％;抽检了37家二级医院住院病案共390份,甲级率为97.18％.23家三级医院电子病历系统评级均为3级及以上,37家二级医院中尚无电子病历系统评级为5级的医院.69.6％的三级医院采用了人工结合信息系统质控,仅27.0％的二级医院中采用人工结合信息系统质控.分析显示,不同电子病历系统评级组病案质量得分无统计学差异(H=1.113,P>0.05),而人工结合信息系统组病案质量得分高于仅人工质控组(Z=-2.894,P<0.01).结论 病案质控信息化能有效提高病案质量,医院应将其作为电子病历系统建设的重要内容.
文献关键词：
电子病历评级;信息化;病案质量;公立医院;绩效考核
中图分类号：
作者姓名：
卢建军;辛子艺;余俊蓉;熊莺
作者机构：
中山大学附属第一医院病案管理科,510080 广东广州;中山大学附属第一医院信息数据中心,510080 广东广州
文献出处：
引用格式：
[1]卢建军;辛子艺;余俊蓉;熊莺-.广东省电子病历系统建设现状及对病案质量的影响)[J].中国医院统计,2022(03):228-231
A类：
电子病历评级
B类：
省电,电子病历系统,病案质量,公立医院,建设情况,横断面调查,由来,卫生健康,三甲医院,病案质控,病案管理,医院信息,专家组,地级市,住院病案,抽检,三级医院,医院住院,甲级,二级医院,院中,无电,系统质,统计学差异,人工质控,绩效考核
AB值：
0.191149
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