目的:分析使用螺旋断层加速器TOMO进行全中枢神经系统放疗的患者的MVCT图像,以颅骨、颈椎、胸椎、腰椎和整体靶区(PTVROI)为感兴趣区分别进行图像配准和摆位误差统计,计算各感兴趣区的靶区外放.方法:回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2016年～2020年使用TOMO行全中枢神经系统放疗的16例患者的154套MVCT图像,分别以颅骨、颈椎、胸椎、腰椎和PTVROI进行配准,统计不同部位靶区的摆位误差数据,得到5组包含左右(X)方向、头脚(Y)方向、腹背(Z)方向的摆位误差数据,比较颅骨、颈椎、胸椎、腰椎和PTVROI是否有差异,并应用公式M=2.5Σ+0.7σ分别计算不同部位的临床靶区到计划靶区的外放边界.结果:在X方向上的两两比较中,颅骨vs颈椎,差异有统计学意义(P=0.023),其余各组比较均无显著性差异;Y方向上的两两比较均未显示有显著性差异;而在Z方向上,PTVROI vs颅骨、PTVROI vs胸椎,无显著性差异,其他组两两比较,PTVROI vs颈椎(P<0.001)、PTVROI vs腰椎(P<0.001)、颅骨vs颈椎(P=0.007)、颅骨vs胸椎(P=0.017)、颅骨vs腰椎(P<0.001)、颈椎vs胸椎(P<0.001)、颈椎vs腰椎(P<0.001)、胸椎vs腰椎(P<0.001),差异有统计学意义.结论:使用TOMO行全中枢神经系统放疗,Y方向的靶区外放差异较小,X和Z方向的靶区外放边界从头到腰椎呈递增趋势,建议在中枢的不同位置采取不同的PTV外放策略.

全中枢神经系统放疗;螺旋断层调强放疗;摆位误差;靶区外放

张伟;郇福奎;张彦新;李谭谭;李伟;黄鹏;胡志辉;覃仕瑞;门阔;罗京伟

国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科,北京100021

中国医学物理学杂志

[1]张伟;郇福奎;张彦新;李谭谭;李伟;黄鹏;胡志辉;覃仕瑞;门阔;罗京伟-.螺旋断层调强放疗进行全中枢神经系统照射时不同部位靶区外放的临床研究)[J].中国医学物理学杂志,2022(11):1334-1338

全中枢神经系统放疗,PTVROI

螺旋断层调强放疗,不同部位,靶区外放,加速器,TOMO,MVCT,颅骨,颈椎,胸椎,腰椎,感兴趣区,图像配准,摆位误差,中国医学科学院肿瘤医院,差数,腹背,+0,临床靶区,外放边界,从头,呈递,不同位置

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