目的:研究使用基于四维CT呼吸门控技术时的肿瘤靶区脱靶情况，探索放疗过程中门控准确性。方法:收集2018—2019年在南京医科大学附属肿瘤医院放疗科行四维CT呼吸门控放疗的18例肺部肿瘤患者资料，获取患者治疗时的呼吸波形数据，对比分析各治疗工作周期中体表波形与采集四维CT时的体表波形，研究肺癌患者放疗过程中是否存在脱靶的可能。结果:18例患者共154个治疗分次、20 790个治疗呼吸周期，其中7例患者共95个治疗呼吸周期门控开束脱靶振幅阈值Δm-en＞0，占所有周期的0.46%，有13例患者共1419个治疗呼吸周期的门控关束脱靶振幅阈值Δm-dis＞0，占所有周期的6.83%。13例Δm-dis＞0的患者，实际肿瘤运动范围值（R G）均大于靶区外放范围值（M）与计划靶区运动范围值（R T）之和，R G大于M+R T值1.5倍以上者为7例，出束时相中含有处于呼吸曲线急速上升和下降时相者也为7例。R G-M-R T值与开束脱靶周期百分比（T en%）、关束脱靶周期百分比（T dis%）的相关系数分别为0.41、0.57。 结论:呼吸门控放射治疗时，R G大于M+R T值1.5倍以上且门控出束时相中含有处于呼吸曲线急速上升和下降中的时相，将导致放射治疗脱靶的可能性大幅增加。

肺肿瘤;呼吸门控技术;门控准确性;四维CT;脱靶

尹丽;高瀚;袁芳琴;汪琪;刘雅恬;翟振宇;蒋鸣;孙丽;张倩;朱军;何侠

南京医科大学附属肿瘤医院　江苏省肿瘤医院　江苏省肿瘤防治研究所放疗科，南京　210009;南京医科大学肿瘤个体化医学协同创新中心，南京　210000

中华放射肿瘤学杂志

[1]尹丽;高瀚;袁芳琴;汪琪;刘雅恬;翟振宇;蒋鸣;孙丽;张倩;朱军;何侠-.四维CT前瞻式呼吸门控技术在肺部肿瘤放疗中的应用研究)[J].中华放射肿瘤学杂志,2022(07):605-610

门控准确性,M+R

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