目的:探讨胸中段食管癌sIMRT、VMAT、TOMO三种放疗计划剂量学特点,为临床治疗提供剂量学参考.方法:选取我科2016年9月至2020年1月的25例胸中段食管癌放疗患者资料,采用Pinnacle10.0和Tomotherapy TPS分别设计sIMRT、VMAT、TOMO三组计划,对三组计划的靶区和危及器官剂量学参数进行比较.结果:胸中段食管癌sIMRT、VMAT、TOMO三种放疗技术靶区和危及器官剂量学比较;靶区适形度CI(0.638±0.043 vs 0.686±0.052 vs 0.762±0.045)和均匀性HI(0.247±0.025 vs 0.231±0.013 vs 0.211±0.023)TOMO最佳,VMAT优于sIMRT(P<0.05).双肺V5(％)(68.23±6.03 vs 65.51±5.21 vs 76.75±8.03)、V10(％)(47.48±3.53 vs 45.04±2.07 vs 52.54±2.65)和Dmean(cGy)(1310.57±76.76 vs 1250.44±70.39vs1250.44±70.39)VAMT最低、sIMRT低于TOMO(P<0.05);双肺V20(％)(22.87±2.02vs20.57±1.53 vs 20.01±2.08)TOMO略低于VMAT、VMAT略低于sIMRT(P<0.05).心脏V25(％)(30.57±8.59 vs 24.46±8.44 vs 19.86±6.92)、V30(％)(18.55±5.08 vs 15.08±5.57 vs 11.69±4.74)、Dmean(cGy)(1742.23±485.63 vs 1680.33±510.33 vs 1651.36±521.33)TOMO低于VMAT,VMAT低于sIMRT(P<0.05).脊髓最大剂量D2％(4045.46±168.57 vs 4010.65±210.32 vs 3740.56±185.58),TOMO低于VMAT,VMAT略低于sIMRT(P<0.05).结论:胸中段食管癌根治性放疗靶区适形度和均匀性TOMO最佳,VMAT优于sIMRT;危及器官剂量三种放疗技术各有特点,但综合来看对肺的保护VMAT最优,心脏和脊髓的保护TOMO最优,sIMRT在肺的低剂量区较TOMO有一定优势.

胸中段食管癌;剂量学;静态调强放疗;容积旋转调强放疗;螺旋断层放疗

赵彪;袁美芳;马立双;孙朝细;安义均;汤可维;杨毅

云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院放射治疗科,云南 昆明 650118;云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院神经外科,云南 昆明 650118;昭通市第一人民院肿瘤科,云南 昭通 657099;岳阳市第一人民医院肿瘤科,湖南 岳阳 414000

现代肿瘤医学

[1]赵彪;袁美芳;马立双;孙朝细;安义均;汤可维;杨毅-.胸中段食管癌sIMRT、VMAT、TOMO三种放疗技术靶区和危及器官剂量学研究)[J].现代肿瘤医学,2022(13):2424-2428

Pinnacle10,Tomotherapy,39vs1250,02vs20

胸中段食管癌,sIMRT,VMAT,TOMO,放疗技术,靶区和危及器官,危及器官剂量,放疗计划,剂量学特点,食管癌放疗,TPS,剂量学参数,剂量学比较,适形度,HI,双肺,V5,V10,Dmean,cGy,VAMT,V20,略低于,V25,V30,脊髓,大剂量,D2,根治性放疗,放疗靶区,各有特点,静态调强放疗,容积旋转调强放疗,螺旋断层放疗

0.194842