目的 分析保留乳房术后接受放疗的乳腺癌患者乳腺体积大小、身体质量指数(B MI)以及胸廓横纵轴比值(简称横纵比)与摆位误差之间的关系,为不同体型特征患者在计划靶区个性化外放边界设计时提供参考.方法 选取2020-11-05-2021-05-21在中山大学肿瘤防治中心进行调强放疗的乳腺癌患者34例.所有患者使用发泡胶垫进行体位固定,运用瓦里安Vital Beam机载锥形束CT(CBCT)进行治疗前图像扫描,并获取头脚(SI)、左右(LR)、前后(AP)平移误差和冠状位(Rtn)、矢状位(Pitch)、横断位(Roll)旋转误差,分别与患者的乳腺体积大小、BMI以及胸廓横纵比进行Spearman相关性分析.应用公式〔计划靶区外扩边界(MPTV)=2.5Σ+0.7σ〕分别算出不同乳腺体积大小、BMI以及胸廓横纵比患者对应的MPTV.结果 患者乳腺体积与SI(r=0.159,P=0.024)以及AP(r=0.141,P=0.044)摆位误差呈正相关关系;BMI与AP误差呈正相关关系,r=0.162,P=0.021;胸廓横纵比与LR误差呈正相关关系,r=0.247,P<0.001.以中位数进行分组,大小乳腺体积组对应的MPTV分别为:LR大=8.87 mm,LR小=6.37 mm;SI大=9.90 mm,SI小=5.42 mm;AP大=7.38 mm,AP小=8.62 mm.大小BMI组对应的MPTV分别为:LR大=8.71 mm,LR小=6.72 mm;SI大=9.42 mm,SI小=6.59 mm;AP大=8.65 mm,AP小=7.30 mm.大小横纵比组对应的MPTV分别为:LR大=8.56 mm,LR小=6.21 mm;SI大=8.67 mm,SI小=7.58 mm;AP大=8.36 mm,AP小=7.74 mm.结论 在保留乳房术的乳腺癌患者放疗中,乳腺腺体体积、B MI以及胸廓横纵比与放疗摆位误差之间的存在相关关系.不同体型特征患者在放疗计划设计时应区分靶区外扩边界.

乳腺癌;调强放疗;锥形束CT;摆位误差;外扩边界

姚文燕;刘镖水;方键蓝;方涌文;肖亮杰;王宇留;林承光;何振宇;许森奎

华南肿瘤学国家重点实验室·中山大学肿瘤防治中心放疗科,广东 广州 510060

中华肿瘤防治杂志

[1]姚文燕;刘镖水;方键蓝;方涌文;肖亮杰;王宇留;林承光;何振宇;许森奎-.乳腺癌调强放疗患者体型特征与摆位固定精度的关系)[J].中华肿瘤防治杂志,2022(06):427-430,439

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