目的:分析比较乳腺癌保乳术后放疗不同固定方式的摆位精度差异。方法:回顾性选取北京医院2021年1—8月乳腺癌保乳术后接受放疗的患者60例，其中30例采用多功能体板联合改良型体膜固定(改良型体膜组)，30例采用真空垫固定(真空垫组)。比较两组的摆位误差、三维矢量误差、>5 mm误差的比例，以及计划靶区(PTV)和临床靶区(CTV)在模拟移床前后的剂量差异(包括PTV_ V100、PTV_ V95、CTV_ V95和模拟移床以后的PTV_ V100 S、PTV_ V95 S、CTV_ V95 S)，并进一步分析改良型体膜组不同放疗时间的摆位误差变化。 结果:60例患者共行锥形束CT扫描369次，其中改良型体膜组195次，真空垫组174次。两组 x、 y、 z方向(左右、头脚、腹背)的摆位误差分别为(2.59±1.98)、(2.38±2.04)、(1.45±1.16)mm和(2.24±1.63)、(2.78±2.17)、(2.70±1.88)mm，三维矢量误差分别为(4.32±2.28)、(5.13±2.14)mm。其中，改良型体膜组在 z方向和三维矢量上误差小于真空垫组( t＝-7.77、-3.41, P<0.05)。>5 mm误差出现的比例，真空垫组在 x方向低于改良型体膜组(χ 2 ＝7.13， P<0.05)，改良型体膜组在 z方向低于真空垫组(χ 2＝5.90， P<0.05)。模拟移床后，改良型体膜组的PTV_ V100 S优于于真空垫组( t＝2.47， P<0.05)。且改良型体膜组第1周的 x方向误差大于第2~3周和第4~5周( P<0.05)。 结论:使用多功能体板联合改良型体膜固定总体效果优于单纯使用真空垫固定，但应特别注意放疗第1周 x方向的误差。

摆位误差;乳腺癌;放射治疗;多功能体板

罗学臣;于佳磊;朱琳;李雪南;李高峰;修霞;钟秋子;徐勇刚

北京医院放射治疗科　国家老年医学中心　中国医学科学院老年医学研究院，北京　100730

中华放射医学与防护杂志

[1]罗学臣;于佳磊;朱琳;李雪南;李高峰;修霞;钟秋子;徐勇刚-.乳腺癌保乳术后放疗不同固定方式的比较)[J].中华放射医学与防护杂志,2022(07):522-526

多功能体板

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