目的 探讨TCD对单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞后颅内侧支循环的诊断和预后评价的价值.方法 收集超声诊断为一侧颈内动脉重度狭窄或闭塞同时行TCD检查评价颅内侧支循环的病例共22例.根据患侧大脑中动脉(MCA)平均血流速度分组,同时根据磁共振和CT病变侧脑梗死范围大小将病例分为4级.分析侧支循环出现率以及侧支循环与MCA平均血流速度、脑梗死范围的关系.结果 所有病例均检测到侧支循环开放,16例(73％)前交通动脉开放,16例(73％)后交通动脉开放,13例(59％)眼动脉开放.患侧MCA平均血流速度正常组5例,偏下限组7例,减低组9例,明显减低组1例.病变侧脑梗死范围1级3例,2级7例,3级6例,4级6例.前交通动脉开放者的患侧MCA平均血流速度[(47.4±11.7)cm/s]明显高于无前交通动脉开放者[(35.8±5.0)cm/s,Z=—2.559,P=0.010].前交通动脉开放者的梗死范围级别(2.4±1.0)明显低于无前交通动脉开放者(3.5±0.5,Z=—2.598,P=0.022).结论 TCD在评价单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞后颅内侧支循环方面起重要作用,且前交通动脉侧支开放对于评估其预后有较高价值.

经颅多普勒超声;单侧颈内动脉;重度狭窄;闭塞;颅内侧支循环

南京医科大学附属苏州医院,江苏 苏州 215008;苏州大学附属第一医院,江苏 苏州215008

[1]谢萍;沈雨雯;石逸秋;惠品晶;刘可夫-.TCD对单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞后颅内侧支循环的诊断和预后评价)[J].中国实用神经疾病杂志,2022(06):717-722

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