目的:探讨解剖性与非解剖性肝切除术治疗肝胆管结石合并肝内胆管癌（HICC）的临床疗效。方法:前瞻性纳入2017年1月至2020年6月64例HICC患者的临床资料，随机分为非解剖组和解剖组各32例。非解剖组行非解剖性肝切除术，解剖组行解剖性肝切除术。采用软件SPSS 22.0处理数据，围术期指标、肝功能指标等计量资料以（xˉ±s）表示，行独立样本t检验；术后并发症等计数资料以n（%）表示，行χ2检验；生存分析采用Kaplan-Meier法并行Log-rank检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果:解剖组手术时间长于非解剖组（P<0.05），解剖组术中出血量、术中输血量、手术切缘均明显优于非解剖组（P<0.05）；解剖组患者术后第1 d、3 d、7 d总胆红素（TBil）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）水平均显著低于非解剖组（P<0.05），血清白蛋白（ALB）水平显著高于非解剖组（P<0.05）；解剖组患者术后总并发症发生率较非解剖组显著降低（9.4% vs. 31.3%，P<0.05）；术后随访7~48个月，中位随访28个月，解剖组与非解剖组两组患者的累积总生存率（53.1% vs. 56.3%）及无病生存率（37.5% vs. 46.9%）比较，差异均无统计学意义（Log Rank χ2=0.084、0.547，P=0.772、0.460）。结论:解剖性肝切除术虽然操作复杂，延长了手术时间，但更加精细化，不仅提高了手术的安全性，而且也有利于患者术后肝功能恢复、减少术后并发症。

肝切除术;肝胆管结石;肝胆管肿瘤;解剖;疗效比较研究

陈祥;吉韬;董仁华

620010　四川眉山，四川大学华西医院眉山医院肝胆胰外科

中华普外科手术学杂志（电子版）

[1]陈祥;吉韬;董仁华-.解剖性与非解剖性肝切除术治疗肝胆管结石合并肝内胆管癌的临床研究)[J].中华普外科手术学杂志（电子版）,2022(02):200-203

HICC,肝胆管肿瘤

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