目的:构建肝内胆管癌(ICC)患者根治性切除术后生存的列线图模型并进行评估。方法:回顾分析2014年1月至2017年12月复旦大学附属中山医院首次接受根治性切除手术的ICC患者资料。最终入组167例，其中男性104例，女性63例，年龄(60.3±10.9)岁。收集患者肿瘤组织行免疫组化染色、判读结果。采用单因素及LASSO回归筛选，多因素Cox回归分析ICC术后生存影响因素，使用R软件构建ICC预后评估列线图模型并评估和验证。结果:多因素Cox回归分析，肿瘤TNM分期高、肿瘤低分化、切缘阳性、肿瘤黏蛋白5表达阳性、肿瘤P53表达异常的ICC患者根治性切除术后生存预后较差。以上述因素构建ICC预后列线图模型。列线图模型一致性指数为0.821，对预后具有较高的区分度，术后3年生存校准曲线图代表实际生存的45°对角线与代表列线图预测生存的分段线贴合较好。列线图预测生存的受试者工作特征曲线下面积高于美国癌症联合委员会(AJCC)TNM分期(0.894比0.803， z＝4.10， P<0.001)，列线图模型预测ICC患者术后生存的效能高于AJCC TNM分期。 结论:肿瘤TNM分期、肿瘤低分化、切缘阳性、肿瘤黏蛋白5表达阳性、肿瘤P53表达异常是ICC术后生存的独立危险因素。基于上述因素构建的列线图模型可较传统AJCC TNM分期更好地评估ICC患者术后远期预后。

胆管肿瘤;列线图;病理学，临床;总生存

邹依宁;朱坤;张欣;韩晶;张荔莉;高峰;张小垒;黄玉凤;宿杰阿克苏;纪元

上海交通大学医学院附属第九人民医院病理科，上海　200011;同济大学附属上海第十人民医院病理科，上海　200072;复旦大学附属中山医院病理科，上海　200032

中华肝胆外科杂志

[1]邹依宁;朱坤;张欣;韩晶;张荔莉;高峰;张小垒;黄玉凤;宿杰阿克苏;纪元-.肝内胆管癌患者根治性切除术后基于病理指标生存预测模型的构建与评估)[J].中华肝胆外科杂志,2022(09):667-672

肝内胆管癌,胆管癌患者,根治性切除术,生存预测模型,ICC,术后生存,回顾分析,复旦大学,中山医院,根治性切除手术,中男,肿瘤组织,免疫组化染色,判读,LASSO,Cox,生存影响,软件构建,预后评估,TNM,低分化,切缘阳性,黏蛋白,表达阳性,P53,生存预后,预后列线图模型,模型一致性,区分度,校准曲线,曲线图,对角线,表列,贴合,受试者工作特征曲线,特征曲线下面积,美国癌症联合委员会,AJCC,远期预后,胆管肿瘤,总生存

0.251797