目的 探讨穿支静脉(PV)在原发性下肢静脉功能不全中的作用.方法 收集2020年3月至2022年3月空军军医大学西京医院就诊的863例(1225条患肢)原发性下肢静脉功能不全患者的临床资料.根据临床表现-病因学-解剖学-病理生理学(CEAP)分级将患者分为早期(C0～C2级)组418例患者650条患肢、进展期(C3～C4级)组360例患者490条患肢、终末期(C5～C6级)组85例患者85条患肢;根据是否伴有可检测到PV将患者分为PV组514例患者810条患肢与NPV组349例患者415条患肢.应用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行下肢静脉系检查并记录下肢深静脉(DV)、浅静脉(SV)及穿支静脉的管径、是否有反流、反流模式,分析不同临床阶段、不同反流模式下穿支静脉血流动力学变化.结果 早期组以女性患者居多,而进展期组、终末期组以男性患者居多.进展期组患者年龄、体重、体重指数(BMI)、静脉症状调查问卷(HASTI)评分、静脉临床严重程度评分(VCSS)均高于早期组患者,终末期组患者身高、体重、BMI、HASTI评分、VCSS均高于进展期组患者,进展期组患者久站时间长于早期组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).PV组患者HASTI评分、VCSS均高于NPV组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).PV组CEAP分级为C0～C2级的患者占48.77％(395/810),低于NPV组的61.45％(255/415),差异有统计学意义(P<0.05).早期组患者反流模式以SV合并PV反流为主(45.8％),进展期组、终末期组患者反流模式以SV合并PV及DV为主,分别为55.6％、73.6％,3组患者反流模式比较,差异均有统计学意义(P<0.05).随着疾病的进展,血流的PV数量逐渐增加,舒张期PV血流由DV向SV的外向流动也逐渐增加(P<0.05).结论 PV作为下肢DV与SV之间的连接静脉,其血流动力学随着疾病进展而变化,PV的血流动力学表现主要由原发性下肢静脉瓣膜的反流模式决定,其本身并不发挥作用,仅为下肢深静脉系与浅静脉系间的"压力平衡装置".

穿支静脉;血流动力学;慢性静脉功能不全

赵晓宇;赵永锋;董子龙;拓胜军;赵军凤

空军军医大学西京医院超声医学科,陕西 西安 710032

血管与腔内血管外科杂志

[1]赵晓宇;赵永锋;董子龙;拓胜军;赵军凤-.穿支静脉在原发性下肢静脉功能不全中的作用)[J].血管与腔内血管外科杂志,2022(12):1436-1440

下肢静脉功能不全,HASTI

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