典型文献
超声引导下外侧弓状韧带上腰方肌阻滞在开腹肝脏手术中的应用
文献摘要:
目的:观察超声引导下外侧弓状韧带上腰方肌阻滞(LSQLB)与肋缘下腹横肌平面阻滞(TAPB)用于开腹肝脏手术的镇痛效果。方法:选择丽水市中心医院2021年2月至10月择期行开腹肝脏手术患者42例,采用随机数字表法分为2组,LSQLB组(L组,
n=21)和TAPB组(T组,
n=21)。两组均在术前行超声引导下神经阻滞,L组行超声引导下右侧LSQLB,T组行右侧肋缘下TAPB,随后在全身麻醉下完成手术。两组患者术后均行静脉自控镇痛(PCIA)。比较两组患者切皮前(T
0)、切皮即刻(T
1)、肝脏探查时(T
2)、缝皮时(T
3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录术中舒芬太尼、瑞芬太尼的使用量;记录术后2、8、16、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)和术后48 h镇痛泵的按压次数、补救镇痛次数;记录术后肌力减退(阻滞侧下肢肌力≤4级)、低血压、恶心呕吐等不良反应的发生率。
结果:L组在T
1、T
2、T
3的MAP和HR低于T组(均
P<0.05),术中舒芬太尼及瑞芬太尼用量少于T组(均
P<0.05),术后2、8、16、24 h的VAS评分低于T组(均
P<0.05),术后48 h的镇痛泵按压次数和补救镇痛次数少于T组(均
P<0.05)。两组患者术后肌力减退、低血压、恶心呕吐等不良反应发生率差异无统计学意义(均
P>0.05)。
结论:超声引导下LSQLB用于开腹肝脏手术,血流动力学更稳定,镇痛效果更确切。
文献关键词:
肝切除术;超声检查;神经传导阻滞;弓状韧带;腰方肌
中图分类号:
作者姓名:
朱开来;王传光;尧银光;丁雷鸣
作者机构:
丽水市中心医院麻醉科,丽水 323000
文献出处:
引用格式:
[1]朱开来;王传光;尧银光;丁雷鸣-.超声引导下外侧弓状韧带上腰方肌阻滞在开腹肝脏手术中的应用)[J].中国医师杂志,2022(08):1170-1174
A类:
LSQLB
B类:
弓状韧带上腰方肌阻滞,开腹,肝脏手术,手术中,肋缘下腹横肌平面阻滞,TAPB,镇痛效果,丽水市,中心医院,择期,手术患者,超声引导下神经阻滞,全身麻醉,下完,静脉自控镇痛,PCIA,切皮,T
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AB值:
0.210207
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