目的 探讨累及下腔静脉血栓形成的危险因素及腔内血栓清除术的治疗效果.方法 回顾性收集上海交通大学医学院附属第九人民医院2019年1月至2020年12月行腔内血栓清除术治疗的461例急性下肢静脉血栓形成患者的临床资料,其中累及下腔静脉患者33例,通过多因素分析血栓形成累及下腔静脉的危险因素,根据危险因素采用倾向性评分匹配方法,按照1:1匹配的方式比较累及下腔静脉(累及组)和未累及下腔静脉(对照组)患者腔内治疗手术相关结果.结果 多因素分析显示,恶性肿瘤(OR=2.851,95％CI=1.145～9.097)、家族史(OR=3.689,95％CI=1.405～9.688)、双下肢深静脉血栓形成(OR=4.251,95％CI=1.626～11.117)、滤器置入(OR=3.795,95％CI=1.411～10.210)是血栓形成累及下腔静脉的独立危险因素.患者经1:1匹配后,累及组需要置管溶栓比例更高(60.6％vs6.5％,P＜0.001),但支架植入率更低(48.5％vs71.0％,P=0.021);两组患者合并无症状肺栓塞率(15.2％vs 9.7％)、穿刺点并发症率(18.2％vs 12.9％)、术后深静脉血栓形成后综合征发生率(21.2％vs 19.4％)差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 有恶性肿瘤、下腔静脉滤器和家族性易栓症的下肢深静脉血栓形成患者应尽早给予规范抗凝治疗.血栓形成累及下腔静脉并不影响腔内血栓清除术治疗的有效性和安全性.

深静脉血栓形成;髂股静脉;下腔静脉;危险因素;腔内治疗

仇鹏;彭智猷;殷敏毅;李维敏;陆信武;叶开创

上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科 上海交通大学血管病诊治中心,上海200011

中国血管外科杂志（电子版）

[1]仇鹏;彭智猷;殷敏毅;李维敏;陆信武;叶开创-.累及下腔静脉血栓形成的危险因素及腔内治疗结果分析)[J].中国血管外科杂志（电子版）,2022(03):205-208,212

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