目的:研究证明低白蛋白血症与心血管疾病的发生、发展及密切相关,但目前关于血清白蛋白(Alb)水平与心源性休克(CS)的研究少,且缺乏具体线性关系的探讨,本研究目的是探索Alb对CS患者院内死亡风险的影响.方法:根据Alb四分位间距(Q)将CS患者分为4组,主要终点为院内死亡.建立多因素Logistic回归模型来评估Alb是否为院内死亡的危险因素,以Q4作为参照组.通过局部加权回归(Lowess)绘制出符合总体趋势的曲线.Alb与院内死亡风险调整混杂因素后的总体趋势通过限制性立方样条来描绘.结果:共1 628例CS患者入选(Q4,n=422;Q3,n=473;Q2,n=342;Q1,n=391).单因素 Logistic 回归模型中,随着Alb的下降,患者院内死亡的风险逐渐上升(Q1 vs.Q4:OR=2.07,95％CI:1.55～2.79,P＜0.001,P趋势＜0.001).在模型3中,调整混杂因素后,Alb对院内死亡发生风险的影响被减弱,但是趋势没有变化,随着Alb上升,院内死亡的发生风险(Q1vs.Q4:OR=1.53,95％CI:1.11～2.12,P＜0.001,P趋势＜0.001)逐渐上升.Lowess平滑曲线表明,随着Alb下降,院内死亡风险明显升高,成线性关系.在限制性立方样条分析中,调整混杂因素后,结果与Lowess平滑曲线呈现的一致,随着Alb下降,院内死亡风险显著升高.结论:随着Alb下降,CS患者院内死亡风险显著升高,Alb是院内死亡的危险因素.

血清白蛋白;心源性休克;院内死亡;预后

吴瑕;张碧旸;孙铁男;何华

100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所 心内科

心肺血管病杂志

[1]吴瑕;张碧旸;孙铁男;何华-.血清白蛋白水平与心源性休克患者院内死亡风险的相关性研究)[J].心肺血管病杂志,2022(12):1232-1237

Q1vs

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