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血清脂蛋白相关磷脂酶A2升高与ST段抬高型心肌梗死患者高血栓负荷以及院内死亡率的相关性分析
文献摘要：
目的 分析血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者高血栓负荷(HTB)及经皮冠状动脉介入(PCI)术后院内死亡率的关系.方法 连续纳入2019年1月至2021年6月在石家庄市第三医院诊治的227例行PCI治疗的STEMI患者.在PCI术前(基线)、术后24 h、72 h时检测血清Lp-PLA2水平.根据血管造影进行心肌梗死溶栓试验(TIMI)血栓分级,将患者分为小血栓负荷(STB)组(0～3级,150例)和HTB组(4～5级,77例).另外纳入100例健康人群的血清样本作为对照组.比较两组患者的临床资料,采用logistic回归分析确定HTB的危险因素.结果 在STEMI患者中,77例(33.9％)患者被归类为HTB组,而150例(66.1％)患者为STB.与对照组相比,STEMI患者血清Lp-PLA2基线水平显著升高(P<0.001).对于STEMI患者,PCI术后24 h内血清Lp-PLA2水平较术前有升高趋势(P<0.05),而术后72h时又逐渐降低,但与术前基线值相比差异无统计学意义(P>0.05).HTB患者PCI术前血清Lp-PLA2基线水平高于STB患者[454.3 ng/ml(323.4,751.6)ng/ml比279.3 ng/ml(162.8,418.9)ng/ml,Z=-6.639,P<0.001],对HTB的预测性能较高(曲线下面积:0.769;95％CI:0.707～0.832;P<0.001),最佳临界值为279.3 ng/ml(敏感度84.4％、特异度58.7％).多因素logistic回归分析结果显示,血清Lp-PLA2基线水平升高是调整基线临床混杂因素后HTB的一个独立预测因子(OR=4.857,95％CI:2.304～10.236,P<0.001).结论 PCI术前血清Lp-PLA2基线水平是独立预测STEMI患者HTB的良好生物标志物.
文献关键词：
高血栓负荷;脂蛋白相关磷脂酶A2;ST段抬高型心肌梗死;冠状动脉内血栓
中图分类号：
作者姓名：
董巍;刘红彬;籍振国
作者机构：
050011 石家庄市第三医院心内科
文献出处：
引用格式：
[1]董巍;刘红彬;籍振国-.血清脂蛋白相关磷脂酶A2升高与ST段抬高型心肌梗死患者高血栓负荷以及院内死亡率的相关性分析)[J].中国心血管杂志,2022(06):561-565
A类：
冠状动脉内血栓
B类：
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AB值：
0.158776
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