典型文献
术前CRIME80评分对清创保留假体联合抗生素治疗结果预测价值的临床研究
文献摘要：
目的 探讨清创保留假体联合抗生素(debridement,antibiotics and implant retention,DAIR)治疗急性关节假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)的临床疗效及评估CRIME80[慢性阻塞性肺疾病或C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)150 mg/L、类风湿性关节炎、骨折、男性更换移动组件、年龄>80岁]评分对预测DAIR结果的准确性,以期为临床上治疗急性PJI提供参考.方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月,我院收治的急性PJI且行DAIR治疗的患者44例.收集DAIR治疗前后的体温、白细胞计数、CRP、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以评估DAIR的临床疗效;同时结合患者的病史和检验结果,计算出CRIME80得分并按得分-1分、0分、1～2分、3～4分、≥5分进行分组,比较各组患者基线资料和治疗结果的差异;同时采用受试者工作特征曲线评价CRIME80评分对预测DAIR治疗结果的准确性;此外以DAIR治疗失败作为终点事件,统计随访时间,利用Kaplan-Meier绘制DAIR治疗累积成功率曲线.结果 44例的体温、白细胞计数、CRP、ESR、VAS评分在DAIR治疗前后相比较差异有统计学意义;44例治愈27例,总体治愈率为61.36％,失败率为38.64％.CRIME80评分-1分、0分、1～2分、3～4分、≥5分的5组失败率分别为14.29％、27.27％、33.33％、71.43％ 和83.33％;5组患者在基线资料上差异无统计学意义(P>0.05),治疗结果差异有统计学意义(P<0.05).受试者工作特征曲线显示CRIME80评分在预测DAIR治疗结果上具有较高的准确性(AUC=0.808,95％CI 0.667～0.949).Kaplan-Meier曲线提示:CRIME80评分 ≥5分的患者累积治疗成功率低于CRIME80评分<5分的患者累积治疗成功率(Log Rank<0.05).结论 DAIR对于治疗急性PJI是有效的,但存在一定的失败率.CRIME80评分对于DAIR的治疗结果具有良好的预测性,对于CRIME80评分 ≥5分的急性PJI患者,失败率较高,不建议行DAIR.
文献关键词：
人工关节;抗生素预防;关节成形术;置换;假体相关感染
中图分类号：
作者姓名：
房鹏;张雷;王冬生;丁浩;郭亭;赵建宁
作者机构：
210002 江苏,南京大学医学院附属金陵医院骨科
文献出处：
引用格式：
[1]房鹏;张雷;王冬生;丁浩;郭亭;赵建宁-.术前CRIME80评分对清创保留假体联合抗生素治疗结果预测价值的临床研究)[J].中国骨与关节杂志,2022(06):473-480
A类：
CRIME80
B类：
清创,保留假体,抗生素治疗,治疗结果,预测价值,debridement,antibiotics,implant,retention,DAIR,关节假体周围感染,periprosthetic,joint,infection,PJI,慢性阻塞性肺疾病,reactive,protein,类风湿性关节炎,我院,白细胞计数,红细胞沉降率,erythrocyte,sedimentation,rate,ESR,疼痛视觉模拟评分,visual,analogue,scale,VAS,受试者工作特征曲线,治疗失败,终点事件,随访时间,Kaplan,Meier,功率曲线,治愈率,失败率,治疗成功率,Log,Rank,人工关节,抗生素预防,关节成形术,假体相关感染
AB值：
0.240066
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