典型文献
术前KLIC评分对清创、假体保留联合抗生素治疗急性假体周围感染效果的预测价值
文献摘要：
目的:探讨KLIC（kidney，liver，index surgery，cemented prosthesis and C reactive protein value）评分系统用于预测清创、假体保留联合抗生素方案（DAIR）治疗急性假体周围感染（PJI）结果的准确性。方法:回顾性研究。纳入2015年1月—2020年12月南京大学医学院附属金陵医院骨科急性PJI患者44例，其中男17例、女27例，年龄21～86岁，均行DAIR。结合病史和检验结果，计算患者术前KLIC评分，并按评分结果将患者分为KLIC评分≤2分组、2.5～3.5分组、4～5分组、5.5～6.5分组和≥7分组。比较各组患者基线资料、住院时间和DAIR治疗结果的差异。采用受试者操作特征曲线（ROC）来评价KLIC评分系统预测DAIR治疗结果的准确性；以DAIR失败作为终点事件，采用Kaplan-Meier绘制累积治疗成功率曲线。结果:5组患者年龄、性别、体质量指数（BMI）、病变部位、感染分类、感染症状持续时间、术后住院时间等基线资料比较，差异均无统计学意义（
P值均>0.05）。5组患者总体治疗成功率为61.36%（27/44）、失败率为38.64%（17/44）；KLIC评分≤2、2～3.5、4～5、5.5～6.5分和≥7分5组的失败率分别为0/8、2/8、5/13、6/10、4/5，组间比较差异有统计学意义（
P=0.018）；趋势
χ2检验结果提示，随着KLIC评分的增加，DAIR失败率也随之增加，差异有统计学意义（
χ2=10.86，
P=0.001）。ROC曲线显示KLIC评分在预测DAIR治疗结果上具有较高的准确性（AUC=0.876，95%可信区间0.773～0.978，
P<0.001）。Kaplan-Meier曲线提示：KLIC评分≥7分的患者累积治疗成功率低于KLIC评分<7分者，差异有统计学意义（
χ2=8.95，
P=0.003）。
结论:KLIC评分对于DAIR治疗结果具有良好的预测性；对于KLIC评分≥7分的急性PJI患者，DAIR治疗的失败率较高，不建议采用。
文献关键词：
人工关节;假体周围感染;清创、假体保留联合抗生素治疗;KLIC评分
中图分类号：
作者姓名：
房鹏;张雷;王北岳;包倪荣;郭亭;周利武;赵建宁
作者机构：
南京大学医学院附属金陵医院（东部战区总医院）骨科，南京 210002
文献出处：
引用格式：
[1]房鹏;张雷;王北岳;包倪荣;郭亭;周利武;赵建宁-.术前KLIC评分对清创、假体保留联合抗生素治疗急性假体周围感染效果的预测价值)[J].中华解剖与临床杂志,2022(03):144-149
A类：
KLIC
B类：
清创,假体保留,抗生素治疗,假体周围感染,预测价值,kidney,liver,surgery,cemented,prosthesis,reactive,protein,value,评分系统,DAIR,PJI,回顾性研究,南京大学,学医,金陵,骨科,中男,合病,治疗结果,受试者操作特征曲线,终点事件,Kaplan,Meier,治疗成功率,功率曲线,患者年龄,体质量指数,病变部位,感染症状,症状持续时间,术后住院时间,失败率,可信区间,人工关节
AB值：
0.230951
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