目的 探讨营养不良对老年射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者随访3年发生主要不良心血管事件(MACE)的影响.方法 回顾性选取2014年1月～2017年1月首都医科大学附属北京安贞医院心内科收治的老年HFrEF患者314例,按照入院时是否合并营养不良分为营养不良组83例和对照组231例,随访3年,观察MACE发生情况,包括因心力衰竭加重入院、新发的急性冠状动脉综合征(ACS)和恶性心律失常.结果 营养不良组年龄、陈旧性心肌梗死、慢性肾功能不全、衰弱、空腹血糖、B型钠尿肽、左心室舒张末期容积明显高于对照组,体质量指数、LVEF明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).随访期间,发生MACE 71例(22.6％),其中因心力衰竭加重入院49例和ACS 16例.营养不良组因心力衰竭加重入院(HR=2.451,95％CI:1.376～5.427,P=0.004)、ACS(HR=2.247,95％CI:1.126～4.765,P=0.017)和MACE发生率(HR=2.416,95％CI:1.259～4.397,P=0.011)明显高于对照组,但2组恶性心律失常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素Cox风险比例回归分析显示,营养不良(HR=2.811,95％CI:1.373～5.755)、年龄≥68岁(HR=2.135,95％CI:1.307～4.621)、糖尿病(HR=1.647,95％CI:1.134～2.607)、衰弱(HR=2.372,95％CI:1.258～4.044)和B型钠尿肽(HR=1.897,95％CI:1.234～2.916)是发生MACE的独立危险因素(P<0.01).结论 合并营养不良的HFrEF患者中期随访发生MACE显著增多,多为因心力衰竭加重入院和ACS,营养不良是其的独立危险因素.

营养不良;心力衰竭;急性冠状动脉综合征;糖尿病;蛋白质能量营养不良

屈超;齐疏影;刘飞;李响;高海

100029 首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心

中华老年心脑血管病杂志

[1]屈超;齐疏影;刘飞;李响;高海-.营养不良对老年射血分数减低的心力衰竭患者预后的影响)[J].中华老年心脑血管病杂志,2022(05):483-486

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