目的 探讨瑞马唑仑引起不同BMI患者呼吸抑制的半数有效剂量(ED50).方法 选择超声引导下腹横平面神经阻滞患者102例,男48例,女性54例,年龄18～60岁,BMI 19～40 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.根据患者BMI分为四组:正常体重组(C组,19 kg/m2≤BMI<25 kg/m2,n=25),偏胖组(D1组,25 kg/m2≤BMI<30 kg/m2,n=29),肥胖组(D2组,30 kg/m2≤BMI<35 kg/m2,n=26)和重度肥胖组(D3组,35 kg/m2≤BMI<40 kg/m2,n=22).常规消毒铺巾后静脉注射瑞马唑仑,每组患者的第1例均静脉注射0.04 mg/kg(校正体重)、注射时间1 min,下1例患者根据上1例患者的整合呼吸功能指数(IPI)调高或者降低瑞马唑仑剂量,当上一例患者的IPI≥5时,调高瑞马唑仑剂量,当IPI<5时,降低瑞马唑仑剂量,相邻剂量的比值为1.2.根据序贯法分别测定瑞马唑仑对不同BMI患者产生呼吸抑制的ED50和95％可信区间(CI).结果 C组瑞马唑仑引起呼吸抑制的ED50为0.162 mg/kg(95％CI 0.143～0.183 mg/kg).D1组瑞马唑仑引起呼吸抑制的ED50为0.113 mg/kg(95％CI 0.094～0.130 mg/kg).D2组瑞马唑仑引起呼吸抑制的ED50为0.105 mg/kg(95％CI 0.082～0.136 mg/kg).D3组瑞马唑仑引起呼吸抑制的ED50为0.065 mg/kg(95％CI 0.055～0.085 mg/kg).结论 瑞马唑仑诱发不同BMI患者呼吸抑制的ED50不同,随着BMI的增加,ED50降低.

瑞马唑仑;腹横平面神经阻滞;量-效关系;呼吸抑制;肥胖

450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)麻醉与围术期医学科

[1]李璐;王晓飞;张伟;张璐瑶;孟凡民;张加强-.瑞马唑仑诱发不同BMI患者呼吸抑制的半数有效剂量)[J].临床麻醉学杂志,2022(11):1167-1171

腹横平面神经阻滞

瑞马唑仑,发不,呼吸抑制,半数有效剂量,ED50,超声引导下,下腹,ASA,四组,偏胖,D1,D2,重度肥胖,D3,静脉注射,正体,注射时间,呼吸功能,IPI,调高,当上,一例,序贯法,可信区间

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