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艾司氯胺酮混合氢吗啡酮用于腰椎手术后PCIA的改良效果
文献摘要:
目的:评价艾司氯胺酮混合氢吗啡酮用于腰椎手术后PCIA的改良效果。方法:择期全身麻醉下行腰椎内固定术病人96例,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18.5~29.9 kg/m
2,采用随机数字表法分为2组(
n=48):氢吗啡酮PCIA组(H)和艾司氯胺酮混合氢吗啡酮PCIA组(S+H组)。术毕行PCIA,S+H组:氢吗啡酮0.05 mg/ml+艾司氯胺酮0.25 mg/ml;H组:氢吗啡酮0.05 mg/ml。2组镇痛泵参数设置:总量200 ml,背景输注速率2 ml/h,PCA剂量2 ml,锁定时间10 min。当NRS评分≥4分且患者连续3次按压PCA泵无效时,静脉注射氢吗啡酮0.2 mg补救镇痛。记录术后48 h内氢吗啡酮累计用量(镇痛泵用量和补救镇痛用量)和瘙痒、呼吸抑制、恶心、呕吐、嗜睡、头晕、头痛、幻觉、噩梦等不良反应的发生情况。记录术后48 h病人镇痛满意度。记录术后首次排气时间和术后24、48 h的恢复质量(QoR-15量表)。
结果:与H组比较,S+H组术后48 h内氢吗啡酮累计用量减少,病人镇痛满意度升高,首次排气时间缩短(
P<0.05),术后24和48 h时QoR-15评分升高(
P<0.05),术后48 h内补救镇痛率和不良反应发生率差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:与单纯氢吗啡酮PCIA相比,艾司氯胺酮混合氢吗啡酮用于腰椎手术PCIA可减少术后氢吗啡酮用量,提高镇痛满意度,促进术后早期恢复。
文献关键词:
氯胺酮;氢吗啡酮;疼痛,手术后;镇痛,病人控制
中图分类号:
作者姓名:
邵华;赵颖莹;薛琼;王莹;李飞;杨建军
作者机构:
郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部 河南省疼痛认知与情绪研究国际联合实验室,郑州 450052
文献出处:
引用格式:
[1]邵华;赵颖莹;薛琼;王莹;李飞;杨建军-.艾司氯胺酮混合氢吗啡酮用于腰椎手术后PCIA的改良效果)[J].中华麻醉学杂志,2022(06):700-703
A类:
S+H
B类:
艾司氯胺酮,混合氢,氢吗啡酮,腰椎手术,手术后,PCIA,改良效果,择期,全身麻醉,腰椎内固定术,ASA,m
,ml+,镇痛泵,参数设置,输注,NRS,按压,静脉注射,补救,瘙痒,呼吸抑制,恶心,嗜睡,头晕,头痛,幻觉,噩梦,镇痛满意度,术后首次排气时间,恢复质量,QoR,分升,不良反应发生率,术后早期恢复,病人控制
AB值:
0.198571
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