目的:探讨表观弥散系数(ADC)的直方图特征鉴别弥漫性胶质瘤高、低级别的价值,并评价其与Ki-67增殖指数的相关性.方法:回顾性分析67例经术后病理证实的弥漫性胶质瘤(其中高级别组48例,低级别组19例)的影像学及病理学资料.比较高、低级别组弥漫性胶质瘤ADC值的多个直方图特征差异,对满足正态分布及方差齐性的特征采用独立样本t检验进行分析,对不满足正态分布或方差不齐的特征采用Mann-Whitney秩和检验,然后绘制ROC曲线以评价其ADC值直方图特征鉴别高、低级别脑胶质瘤的效能.采用Pearson相关分析评价ADC值的直方图特征与Ki-67增殖指数的相关性.结果:高级别胶质瘤的ADC最大值、标准差及不均匀度分别为2.395 (2.359,3.227)×10-3mm2/s、0.410 (0.306,0.534) ×10-3mm2/s、0.305±0.086,大于低级别胶质瘤相对应的直方图特征[分别为2.107 (1.927,2.546) ×10-3mm2/s、0.204(0.171,0.383) ×10-3mm2/s、0.203±0.114],2组间差异具有统计学意义(P值分别为0.025、0.001、0.000).高级别胶质瘤的ADC值第10百分位数、第25百分位数分别为0.825 (0.749,0.991) ×10-3mm2/s、(1.068±0.246) ×10-3mm2/s,小于低级别胶质瘤相对应的直方图特征[分别为1.191 (0.863,1.313) ×10-3mm2/s、(1.225±0.297) ×10-3mm2/s],2组间差异具有统计学意义(P值分别为0.002、0.029).ROC曲线示ADC值的不均匀度鉴别高、低级别胶质瘤的ROC曲线下面积最大(0.815),同时对鉴别诊断的灵敏度最高(95.8％),最大值、第10百分位数的特异度最高(均为68.4％).Pearson相关性分析示ADC值的第10百分位数与Ki-67增殖指数呈负相关(r=-0.415,P=0.002),不均匀度与Ki-67增殖指数呈正相关(r=0.343,P=0.008).结论:表观弥散系数的直方图特征有助于预测弥漫性胶质瘤的组织学分级、Ki-67增殖指数,对胶质瘤临床治疗方案的选取具有一定的价值.

弥漫性胶质瘤;组织学分级;Ki-67增殖指数;表观弥散系数;直方图分析

卢海涛;邢伟;张艳文;周鹏;顾正章

常州市第一人民医院影像科;常州市第一人民医院神经外科

中国医学计算机成像杂志

[1]卢海涛;邢伟;张艳文;周鹏;顾正章-.表观弥散系数的直方图特征与弥漫性胶质瘤组织学分级、Ki-67增殖指数的对照研究)[J].中国医学计算机成像杂志,2022(01):1-7

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