目的 探讨磁共振氢质子波谱成像(1H-MRS)与三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像参数在脑胶质瘤术前分级诊断中的应用价值.方法 选取经病理证实的38例脑胶质瘤患者,其中低级别胶质瘤组19例,高级别胶质瘤组19例,所有患者均行1H-MRS及3D-ASL扫描,将所得原始数据经后处理软件处理获得1H-MRS代谢物比值(NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA、MI/Cr、Lac/Cr)与脑血流量(CBF)图谱,测量并计算感兴趣区参数值,所测参数值均采用SPSS软件进行分析,用两样本独立t检验比较两组间的各个参数值,以P＜0.05为差异具有统计学意义;利用ROC曲线获得1H-MRS、3D-ASL和两技术联合诊断的敏感度、特异度、AUC值、约登指数.结果 高级别组的Cho/Cr、Cho/NAA、Lac/Cr、CBF 值[4.160±0.946、4.362±1.070、4.720±4.856、(84.733±15.133)mL/(min·100g)]高于低级别胶质瘤组[2.074±0.401、2.143±0.592、0.925±0.525、(48.483±7.795)mL/(min·100g)],其差异具有统计学意义(P＜0.05);高级别组的NAA/Cr值(0.746±0.273)低于低级别组(0.907±0.262),差异不具有统计学意义(P＞0.05);高级别组的MI/Cr值(0.377±0.191)略高于低级别组(0.359±0.178),其差异不具有统计学意义(P＞0.05);基于ROC曲线分析,1 H-MRS、3D-ASL、1H-MRS联合3D-ASL技术在胶质瘤分级诊断中的敏感度分别为 84.21％、78.95％、89.47％,特异度分别为 89.47％、89.47％、94.74％,AUC 值分别为 0.868、0.842、0.921,约登指数分别为 0.737、0.684、0.842.结论 1H-MRS 参数值(Cho/Cr、Cho/NAA、Lac/Cr 值)、3D-ASL(CBF值)可用于对胶质瘤进行分级诊断;联合应用1H-MRS和3D-ASL对胶质瘤进行分级诊断,可优势互补,较单独应用3D-ASL或1 H-MRS具有更高的敏感度和特异度.

脑胶质瘤;磁共振波谱成像;动脉自旋标记;分级

周克阳;方向军;彭建春;代月黎;陈志华;曹怡

421001衡阳,南华大学衡阳医学院附属第二医院放射影像科

临床放射学杂志

[1]周克阳;方向军;彭建春;代月黎;陈志华;曹怡-.1H-MRS和3D-ASL技术在脑胶质瘤分级诊断中的应用价值)[J].临床放射学杂志,2022(07):1217-1221

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