目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在脑胶质瘤鉴别诊断、术前病理分级及手术指导中的应用.方法 回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2018年10月～2021年10月经手术及组织病理学检查证实为脑胶质瘤(n=64)、单发脑转移瘤(n=15)和颅内淋巴瘤(n=15)的患者的临床资料.以病理结果作为金标准,将脑胶质瘤患者按照世界卫生组织肿瘤分类标准分为低级别组(n=27)和高级别组(n=37),所有患者均通过SWI检测,进行瘤内磁敏感信号强度(ITSS)分级评估以及肿瘤实质区与瘤周水肿区相对脑血容量(rCBV)值测定,比较不同肿瘤类型差异,并通过ROC曲线评估其在高级别与低级别脑胶质瘤中的鉴别价值.结果 高级别脑胶质瘤与单发脑转移瘤ITSS分级、肿瘤实质区rCBV值的差异无统计学意义(P>0.05);高级别脑胶质瘤周水肿区rCBV值高于单发脑转移瘤(P<0.05);高级别脑胶质瘤ITSS分级程度低于淋巴瘤,血管评分高于淋巴瘤(P<0.05);高级别胶质瘤ITSS分级高于低级别胶质瘤,肿瘤实质区rCBV值高于低级别胶质瘤(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,胶质瘤分级与ITSS分级、rCBV值呈正相关关系(r=0.728、0.851,P<0.05);ITSS分级评估脑胶质瘤高级别ROC曲线下面积为0.894,敏感度、特异性、准确度分别为81.08％、85.19％、82.81％;rCBV值评估脑胶质瘤高级别ROC曲线下面积为0.937,敏感度、特异性、准确度分别为91.89％、88.89％、90.63％;64例脑胶质瘤患者,和常规序列相比,SWI序列对于肿瘤边界的显示更为清晰,同时可呈现肿瘤微小血管病变信息,胶质瘤肿瘤实质区rCBV值均高于瘤周水肿区rCBV值(P<0.05).结论 SWI有助于高级别胶质瘤的鉴别诊断,对于胶质瘤低级别与高级别的评估效能较高,可在一定程度上指导术中脑胶质瘤切除.

脑胶质瘤;磁敏感加权成像;鉴别诊断;病理分级;手术指导

哈热勒哈什·安曼太;巴图尔·吐尔地

新疆维吾尔自治区人民医院放射科,新疆 乌鲁木齐 830001

分子影像学杂志

[1]哈热勒哈什·安曼太;巴图尔·吐尔地-.磁敏感加权成像在脑胶质瘤鉴别诊断、术前病理分级及术中的应用)[J].分子影像学杂志,2022(06):891-896

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