目的 探讨合成磁共振成像(sy-MRI)联合动态磁敏感对比增强(DSC)成像在胶质瘤分级及细胞增殖活性预测中的临床价值.方法 回顾性分析60例胶质瘤患者,其中低级别(LGG)22例,高级别(HGG)38例.所有患者术前行sy-MRI和DSC序列扫描,术后标本行Ki-67免疫组化染色.由2名放射科医师在T1 map、T2 map、相对脑血流量(rCBF)和相对脑血容量(rCBV)伪彩图上,选取肿瘤实质最大层面画取感兴趣区(ROI),并测量增强前T1值(native-T1)、增强前T2值(native-T2)、增强后T1值(enhanced-T1)、增强前后T1值变化的百分比(ΔT1)、rCBF和rCBV.利用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较2组间各参数的差异,利用Spearman's法分析各参数与Ki-67标记指数(Ki-67 LI)之间的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估其在分级中的诊断效能.结果 HGG组ΔT1、rCBF和rCBV均高于LGG组(P<0.01),HGG组enhanced-T1低于LGG组(P<0.01),ΔT1、rCBF、rCBV与Ki-67 LI均呈正相关(r值分别为0.643、0.324、0.411,P<0.05),enhanced-T1与Ki-67 LI呈负相关(r=-0.619,P<0.01).Enhanced-T1、ΔT1、rCBF和rCBV鉴别HGG、LGG的曲线下面积(AUC)分别为0.972、0.990、0.775和0.849.结论 sy-MRI能够反映组织微观结构信息,是胶质瘤分级诊断和预测肿瘤增殖活性的成像新技术,其中ΔT1的诊断效能最高.DSC可用于胶质瘤微血管灌注的评估,是评估分级的重要补充.

胶质瘤;分级;细胞增殖;合成磁共振成像;动态磁敏感对比增强

葛鑫;申颖;孙胜玉;王爱军;刘文潇;吴静;王晓东

宁夏医科大学临床医学院,宁夏 银川 750004;宁夏医科大学护理学院,宁夏 银川 750004;宁夏医科大学总医院神经外科,宁夏 银川 750004;宁夏医科大学总医院放射科,宁夏 银川 750004

实用放射学杂志

[1]葛鑫;申颖;孙胜玉;王爱军;刘文潇;吴静;王晓东-.Synthetic MRI联合DSC成像在胶质瘤分级及肿瘤细胞增殖活性预测中的临床价值)[J].实用放射学杂志,2022(05):702-706

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