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扩散加权成像联合扩散峰度成像对脑胶质瘤的分级诊断及预后评估的价值
文献摘要：
目的 探讨扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)联合扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)对脑胶质瘤的分级诊断及预后评估的价值.材料与方法 回顾性分析本院2017年2月至2019年2月收治的脑胶质瘤患者病例82例,均于术前进行DWI与DKI扫描.比较不同级别胶质瘤患者的常规MRI扫描特征、DWI参数与DKI参数,包括表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、平均峰度(mean kurtosis,MK)、轴向峰度(axial kurtosis,Ka)、径向峰度(radial kurtosis,Kr)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)和各向异性分数(fractional anisotropy,FA).随访至2021年10月,根据预后将患者分为存活组与死亡组,对预后进行单因素分析及多因素logistic回归分析.绘制DWI与DKI参数预测预后的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线.结果 82例胶质瘤患者中低级别38例(1级5例、2级33例)、高级别44例(3级21例、4级23例).不同级别胶质瘤病例的病变数量、信号、病灶面积、水肿及强化情况的比较,差异均无统计学意义(P>0.05).随着胶质瘤级别的升高,ADC、MD降低,MK、Ka、Kr升高(P均<0.05);胶质瘤级别与ADC、MD呈明显负相关,与MK、Ka、Kr呈明显正相关(P均<0.05).截至2021年10月,82例胶质瘤患者中存活40例、死亡42例.死亡组中高级别胶质瘤、多发病变、明显水肿、明显强化的占比及MK、Ka、Kr高于存活组(P<0.05),ADC低于存活组(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,胶质瘤级别、瘤周水肿情况、肿瘤强化情况、ADC、MK是预后的影响因素(P<0.05).MK预测脑胶质瘤患者预后的曲线下面积为0.835(95％CI:0.690～0.961),以0.550作为截断值时的敏感度与特异度分别为86.6％和80.5％;ADC预测预后的曲线下面积为0.789(95％CI:0.633～0.945),以1.240作为截断值时的敏感度与特异度分别为82.9％和76.8％;MK联合ADC预测预后的曲线下面积为0.903(95％CI:0.808～0.994),敏感度与特异度分别为93.9％和85.4％.结论 DWI联合DKI可无创评估胶质瘤细胞的增殖活性及水分子扩散信息,对胶质瘤分级诊断及预后评估有较高的评估价值,MK与ADC联合可有效预测患者预后.
文献关键词：
脑胶质瘤;功能磁共振成像;扩散加权成像;扩散峰度成像;预后;预测价值
中图分类号：
作者姓名：
王绍凯;韩向军;朱静怡;赵宇;李松柏
作者机构：
中国医科大学第一医院放射科,沈阳 110001
文献出处：
引用格式：
[1]王绍凯;韩向军;朱静怡;赵宇;李松柏-.扩散加权成像联合扩散峰度成像对脑胶质瘤的分级诊断及预后评估的价值)[J].磁共振成像,2022(09):86-90,99
A类：
B类：
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AB值：
0.270191
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