目的 评估合成MRI定量参数图直方图特征及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图直方图特征预测乳腺癌Ki-67表达状态的价值.材料与方法 回顾性分析2019年12月至2021年3月经潍坊市中医院病理证实为乳腺癌的146名患者的临床及影像学资料,所有患者活检或手术前均行MRI常规序列成像、动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)及合成MRI序列扫描成像.使用PyRadiomics软件提取合成MRI定量参数T1、T2、质子密度(proton density,PD)值及ADC值这四个数值的直方图特征.根据Ki-67表达情况将乳腺癌患者分为高表达组(≥30％)与低表达组(＜30％).采用卡方检验、独立样本t检验及Mann-Whitney U检验比较两组患者的临床、病理特征及合成MRI定量参数图(T1-mapping、T2-mapping、PD-mapping)、ADC图的直方图特征差异.单因素及多因素logistic回归分析乳腺癌Ki-67表达状态与MRI定量参数图直方图特征之间的关系,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under the curve,AUC),比较各直方图特征对Ki-67表达状态的预测效能.结果 单因素logistic分析结果 显示Ki-67高、低表达组间,ADC图直方图特征、临床及病理特征差异无统计学意义(年龄,P=0.13;最大径,P=0.09;形态,P=0.94;边缘,P=0.23;强化方式,P=0.13;纤维腺体类型,P=0.26),T1-平均值、T1-10th位数(T1百分之十位数)、T2-平均值、T2-10th位数(T2百分之十位数)、PD-熵值和PD-峰度的差异均有统计学意义(P＜0.01).多因素logistic分析结果 显示T1-10th位数及T2-10th位数是Ki-67表达状态的独立预测因素,两者联合构建模型预测乳腺癌Ki-67表达状态的AUC为0.809,敏感度为64.8％,特异度为87.5％,准确度为72.8％.结论 合成MRI定量参数有助于预测乳腺癌Ki-67的表达状态,为术前无创性评估乳腺癌的肿瘤增殖情况提供了一种有效的辅助诊断方法 .

乳腺癌;磁共振成像;定量;合成磁共振;细胞增殖指数

李方正;李芹;吴莎莎;孙胜君;于海童;陈永升;牛庆亮

潍坊医学院医学影像学院,潍坊 261053;潍坊市中医院影像中心,潍坊 261041

磁共振成像

[1]李方正;李芹;吴莎莎;孙胜君;于海童;陈永升;牛庆亮-.合成MRI定量参数图与ADC图直方图特征对乳腺癌Ki-67表达状态的预测研究)[J].磁共振成像,2022(07):29-34,67

十位数

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