目的 探讨血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)在类风湿关节炎(RA)疗效观察中的临床价值.方法 选取2020年5月至2021年4月南京大学医学院附属鼓楼医院风湿免疫科确诊为RA的患者81例,同时选取体检健康者30名.用胶乳免疫比浊法分别检测类风湿因子(RF)、MMP-3;免疫比浊法检测C反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素O(ASO);吖啶酯化学发光法检测抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP);ELISA法检测抗突变型瓜氨酸化波形蛋白(anti-MCV);魏氏法检测红细胞沉降率(ESR);间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体(AKA).采用U检验分析两组间差异,Spearman秩相关分析MMP-3与RA疾病活动相关临床指标的相关性.入组8例连续口服甲氨蝶呤(MTX)稳定剂量(每周剂量7.5～25 mg)治疗的活动性RA患者,观察其治疗前基线水平、第28天、第57天、第85天的血清MMP-3的变化.采用配对样本t检验进行差异性分析,Pearson相关分析其相关性.结果 RA患者血清中MMP-3浓度显著高于体检健康者,MMP-3与CRP、ESR和RF呈正相关(rs分别为0.700、0.522、0.262).经MTX稳定剂量治疗后第85天的RA患者MMP-3、28处关节疾病活动度评分(DAS28)、28处关节压痛关节数(TJC28)、28处关节肿胀关节数(SJC28)等均显著降低,而且血清MMP-3水平与DAS28-ESR评分和患者总体评价呈正相关,相关系数r分别为0.679和0.554.结论 动态监测血清MMP-3变化可以用于评估RA的疾病活动程度.

类风湿关节炎;基质金属蛋白酶3;甲氨蝶呤

杨平;张孝山;陶月;宁明哲;徐志晔;朱益佳;梁军;沈瀚

南京大学医学院附属鼓楼医院 检验科,南京210008;长江大学生命科学学院,湖北荆州434025;南京大学医学院附属鼓楼医院 风湿免疫科,南京210008

临床检验杂志

[1]杨平;张孝山;陶月;宁明哲;徐志晔;朱益佳;梁军;沈瀚-.基质金属蛋白酶3在类风湿关节炎疗效观察中的临床价值)[J].临床检验杂志,2022(03):209-212

抗突变型瓜氨酸化波形蛋白,TJC28

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