目的 研究类风湿关节炎(RA)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)的变化,探讨其与RA发生颈动脉粥样硬化的相关性.方法 通过高分辨超声检测颈动脉内中膜厚度(IMT)和有无动脉斑块形成,将75例RA患者分为合并颈动脉粥样硬化组(RA-AS组,44例)和非颈动脉粥样硬化组(RA-nonAS组,31例)和32例健康体检正常者(对照组)作为研究对象.采用ELISA法测定3组血清MMP-9和EMMPRIN水平,记录RA患者病程、体质指数(BMI)、类风湿关节炎疾病活动评分(DAS28)、类风湿因子(RF)、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白(GHbA1c)、血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等临床资料.Spearman相关性研究分析MMP-9与EMMPRIN的关系.用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价血清MMP-9和EMMPRIN水平对RA合并颈动脉粥样硬化的诊断价值.采用Logisitic回归分析RA合并颈动脉粥样硬化的影响因素.结果 RA-AS组患者血清MMP-9[47.25(27.52,66.36)ng/mL]与EMMPRIN[5.49(3.26,7.56)ng/mL]水平均显著高于RA-nonAS组[MMP-9:19.36(11.50,27.98)ng/mL,EMMPRIN:3.279(2.44,4.47)ng/mL],non-AS组MMP-9和EMMPRIN水平显著高于对照组[MMP-9:7.89(5.32,14.38)ng/mL,EMMPRIN:2.643(1.69,4.37)ng/mL];RA患者血清MMP-9水平与EMMPRIN水平呈正相关性(r=0.562,P<0.001);MMP-9预测RA患者合并颈动脉粥样硬化的ROC-AUC为0.805(95％CI:0.7024～0.9075);EMMPRIN预测RA患者合并颈动脉粥样硬化的ROC-AUC为0.729(95％CI:0.6163～0.8426).Logistic回归分析显示年龄、病程、DAS28、hs-CRP与MMP-9是影响RA患者颈动脉粥样硬化的独立相关因素.结论 RA患者血清MMP-9、EMMPRIN表达增加,RA疾病活动与患者颈动脉粥样硬化的发生密切相关,二者联合检测对动脉粥样硬化的早期诊断有一定临床意义.

类风湿关节炎;血清基质金属蛋白酶-9;细胞外基质金属蛋白酶诱导因子;动脉粥样硬化

郑雪娜;聂豪;戟操;李敏

湖北医药学院附属人民医院血液内科,湖北 十堰 442000;湖北医药学院附属十堰市太和医院内分泌风湿病科,湖北 十堰 442000

标记免疫分析与临床

[1]郑雪娜;聂豪;戟操;李敏-.类风湿关节炎患者血清基质金属蛋白酶-9及细胞外基质金属蛋白酶诱导因子水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究)[J].标记免疫分析与临床,2022(08):1324-1329

nonAS

类风湿关节炎患者,清基,细胞外基质金属蛋白酶诱导因子,颈动脉粥样硬化,RA,EMMPRIN,超声检测,颈动脉内中膜厚度,IMT,动脉斑块,斑块形成,健康体检,检正,正常者,体质指数,疾病活动,DAS28,类风湿因子,RF,空腹血糖,糖化血红蛋白,GHbA1c,血沉,ESR,超敏,hs,胰岛素抵抗指数,HOMA,受试者工作特征曲线,诊断价值,Logisitic,独立相关因素,联合检测

0.121466