目的 探讨血清酪氨酸3-单加氧酶/色氨酸5-单加氧酶激活蛋白eta(YWHAΗ)水平与类风湿关节炎(RA)患者部分炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、骨代谢指标[Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、骨碱性磷酸酶(B-ALP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、骨密度]及并发骨质疏松的关系.方法 选取2020年7月至2021年6月于该院治疗的120例RA患者作为RA组,根据28个关节疾病活动度(DAS28)评分将RA患者分为低度组(2.6～3.2分,39例)、中度组(3.3～5.1分,46例)和高度组(>5.1分,35例),根据RA患者是否发生骨质疏松将其分为骨质疏松组(49例)和无骨质疏松组(71例).另选取57例健康志愿者作为对照组.检测纳入研究者血清YWHAΗ、炎症因子(IL-6、CRP)、骨代谢标志物(β-CTX、B-ALP、PⅠNP和骨密度).比较RA组和对照组、不同疾病活动度RA患者及骨质疏松组和无骨质疏松组的上述指标.比较骨质疏松组和无骨质疏松组的临床资料,选取差异有统计学意义的临床资料及血清YWHAΗ作为因变量,采用Logistic逐步回归分析RA患者发生骨质疏松的危险因素.采用Pearson相关分析血清YWHAΗ与各项检测指标的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析YWHAΗ诊断RA并发骨质疏松的价值.结果 RA组血清YWHAΗ、IL-6、CRP、β-CTX水平均高于对照组(P<0.05),B-ALP、PⅠNP水平、骨密度低于对照组(P<0.05).重度组血清YWHAΗ、IL-6、CRP、β-CTX水平高于中度和低度组(P<0.05),B-ALP、PⅠNP、骨密度低于中度和低度组(P<0.05).RA患者血清YWHAΗ水平与IL-6、CRP、β-CTX水平呈正相关(r=0.584、0.506、0.265,P<0.05),与B-ALP、PⅠNP、骨密度呈负相关(r=-0.595、-0.473、-0.657,P<0.05).RA病程长、无钙剂摄入、高YWHAΗ是RA患者发生骨质疏松的危险因素(P<0.05).YWHAΗ诊断RA并发骨质疏松的曲线下面积为0.806(95％CI:0.719～0.892),灵敏度为77.55％,特异度为83.10％.结论 RA患者血清YWHAΗ水平增高,且与血清炎症因子水平增高、骨代谢紊乱及骨质疏松的发生有关.

类风湿关节炎;炎症反应;骨代谢;骨质疏松;酪氨酸3-单加氧酶/色氨酸5-单加氧酶激活蛋白eta

王明敬;赵宗强;薛艳菊;刘青青

山东省临沂市中心医院检验科,山东临沂 276400

国际检验医学杂志

[1]王明敬;赵宗强;薛艳菊;刘青青-.血清YWHAH与类风湿关节炎患者部分炎症因子、骨代谢指标及并发骨质疏松的关系)[J].国际检验医学杂志,2022(13):1562-1566,1571

YWHAH

类风湿关节炎患者,骨代谢指标,骨质疏松,血清酪氨酸,单加氧酶,色氨酸,激活蛋白,eta,RA,羧基端,端肽,CTX,骨碱性磷酸酶,ALP,前肽,NP,骨密度,该院,关节疾病活动度,DAS28,低度,另选,健康志愿者,骨代谢标志物,因变量,逐步回归分析,检测指标,受试者工作特征,钙剂,摄入,血清炎症因子水平,骨代谢紊乱

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