目的 探讨类风湿关节炎相关间质性肺疾病(RA-ILD)患者血清趋化因子CC配体18(CCL18)及正五聚蛋白3(PTX3)的水平变化及临床意义.方法 纳入2020年1月至2022年1月于该院门诊就诊及住院的82例RA患者为研究对象,根据胸部高分辨率CT检查结果,将RA患者分为RA-ILD组25例与未合并ILD组(non-ILD组)57例.另选取同期该院体检中心胸部CT检查正常的健康体检者40例为对照组.采用酶联免疫吸附试验检测血清CCL18和PTX3水平.比较3组研究对象血清CCL18、PTX3、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)抗体、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)及一氧化碳弥散量(DLCO)]、28处关节疾病活动度(DAS28)评分等指标.分析RA患者血清CCL18、PTX3水平间及与其他临床指标水平间的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCL18、PTX3对RA-ILD的诊断价值.采用多因素Logistic回归分析RA-ILD发生的影响因素.结果 RA-ILD组、non-ILD组ESR、CRP、RF、anti-CCP抗体水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与non-ILD组比较,RA-ILD组病程更长,DAS28评分、CRP水平升高,FEV1/FVC、DLCO下降,差异有统计学意义(P<0.05).RA-ILD组血清CCL18、PTX3水平高于non-ILD组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);non-ILD组血清CCL18、PTX3水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析结果显示,RA患者血清CCL18水平与PTX3水平呈正相关(r=0.631,P<0.001),血清CCL18水平与RF水平呈正相关(r=0.428,P<0.05).血清CCL18检测诊断RA-ILD的曲线下面积(AUC)为0.739,血清PTX3检测诊断RA-ILD的AUC为0.757.病程、FEV1/FVC、DLCO、DAS28评分、CRP、CCL18与PTX3水平是RA-ILD发生的独立影响因素(P<0.05).结论 RA-ILD患者血清CCL18、PTX3水平升高,二者联合检测对RA-ILD具有较高的临床诊断价值.

类风湿关节炎;类风湿关节炎相关间质性肺疾病;趋化因子CC配体18;正五聚蛋白3

罗珊;蔡俊玮;李敏;李雪锋

十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)内分泌风湿病科,湖北十堰 442000

国际检验医学杂志

[1]罗珊;蔡俊玮;李敏;李雪锋-.类风湿关节炎相关间质性肺疾病血清CCL18及PTX3的水平变化及临床意义)[J].国际检验医学杂志,2022(23):2869-2873,2879

类风湿关节炎相关间质性肺疾病

CCL18,PTX3,水平变化,RA,ILD,血清趋化因子,正五聚蛋白,该院,院门,门诊就诊,胸部,另选,体检中心,心胸,健康体检者,酶联免疫吸附试验,试验检测,类风湿因子,RF,红细胞沉降率,ESR,抗环瓜氨酸肽,anti,CCP,肺功能指标,用力呼气容积,用力肺活量,FEV1,FVC,一氧化碳弥散量,DLCO,关节疾病活动度,DAS28,临床指标水平,受试者工作特征,抗体水平,检测诊断,独立影响因素,联合检测,临床诊断价值

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