目的:探究血栓弹力图(TEG)在早期烧伤后凝血功能障碍诊断的应用研究。方法:收集2020年01月1日至2021年12月31日在内蒙古医科大学第三附属医院烧伤外科收治的烧伤患者，将患者分为烧伤后凝血功能障碍组与烧伤后非凝血功能障碍组，两组患者行TEG检测和常规凝血和血小板计数检测，统计相关结果并进行分析。结果:烧伤后凝血功能障碍组和烧伤后非凝血功能障碍组在烧伤总面积(%)[(37.95±15.34)比(11.62±4.17)，t＝－11.40]比较差异有统计学意义(P<0.05)。凝血功能障碍组(轻度7例、中度8例、重度22例、特重度9例，吸入性损伤26例)与非凝血功能障碍组(轻度31例、中度9例、重度6例、特重度1例，吸入性损伤5例)在烧伤严重程度(χ2＝30.75)及吸入性损伤(χ2＝20.47)比较差异有统计学意义(P<0.05)。在诊断烧伤后凝血功能障碍时，TEG和常规凝血及血小板检测具有一致性(k＝0.664，P<0.05)。烧伤后凝血障碍组TEG参数和常规凝血及血小板结果相关性分析：凝血反应时间(R)值与活化部分凝血活酶时间(APTT)呈正相关(r＝0.418，P<0.05)；凝血形成时间(K)值与纤维蛋白原浓度(FIB)、血小板(PLT)呈负相关(r＝－0.15、－0.413，P<0.05)；凝固角(α-Angle)与FIB、PLT 、D-二聚体呈正相关(r＝0.618、0.372、0.421，P<0.05)；凝固角与凝血酶原时间(PT)呈负相关(r＝－0.212，P<0.05)；最大血栓振幅(MA)值与FIB、D-二聚体、PLT呈正相关(r＝0.29、0.249、0.743，P<0.05)；综合凝血指数(CI)值与APTT呈负相关(r＝－0.55，P<0.05)。ROC曲线分析：α-Angle、MA值曲线下面积(AUC)分别为0.616、0.754，敏感度为0.617、0.742，特异度为0.705、0.681；常规凝血及血小板检测参数中PT、PLT曲线下面积分别为0.656、0.676，敏感度为0.438、0.469，特异度为0.857、0.632，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TEG检测对早期烧伤后凝血功能障碍的诊断价值大于常规凝血及血小板计数检测，值得临床应用。

烧伤;凝血功能障碍;血栓弹力图;ROC曲线

陈志鹏;张铁凝;高雷;曹胜军;李全

014060　内蒙古包头，内蒙古科技大学包头医学院；014010　内蒙古包头，内蒙古医科大学第三附属医院烧伤外科;014060　内蒙古包头，内蒙古科技大学包头医学院;014010　内蒙古包头，内蒙古医科大学第三附属医院烧伤外科

中华卫生应急电子杂志

[1]陈志鹏;张铁凝;高雷;曹胜军;李全-.血栓弹力图在早期烧伤后凝血功能障碍诊断的应用研究)[J].中华卫生应急电子杂志,2022(05):257-261

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