目的:探讨一氧化碳(CO)中毒并发迟发性脑病患者血清外泌体中微小RNA(miR)-21与miR-124的表达变化及其意义.方法:解放军联勤保障部队第九〇八医院2020年7月—2021年10月收治的CO中毒迟发性脑病患者60例作为病例组,以同期体检的健康志愿者35例为对照组,比较病例组与对照组、患者中预后良好组和预后不良组血清外泌体miR-21与miR-124的相对表达量及血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平,并比较不同昏迷程度患者和中毒后不同时间接受高压氧治疗患者的miR-21与miR-124的相对表达量.经多元Logistic回归模型分析患者各指标与预后的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价本次构建的多元Logistic回归模型评估预后的价值.结果:病例组治疗后血清外泌体miR-21和miR-124表达有所升高,但治疗前后均低于对照组(P<0.001);血清HIF-1α、IL-6、IL-8水平治疗后降低,但治疗前后均高于对照组(P<0.001).预后良好组治疗后血清外泌体miR-21和miR-124表达高于治疗前与预后不良组,血清HIF-1α、IL-6、IL-8水平低于治疗前与预后不良组(P<0.05),但预后不良组治疗前后上述指标均无明显变化(P>0.05).Pearson线性相关分析显示患者血清外泌体miR-21、miR-124表达与HIF-1α、IL-6、IL-8水平呈负相关(P<0.05).根据昏迷程度分组,轻中度昏迷组治疗后血清外泌体miR-21和miR-124表达高于重度昏迷组(P<0.001);根据中毒后接受高压氧疗时间分组,中毒12 h内接受高压氧治疗组治疗后上述指标表达高于中毒12 h后接受高压氧治疗组(P<0.001).多元Logistic回归模型分析显示,miR-21和miR-124表达增高及早期行高压氧疗为预后保护因素,而HIF-1α、IL-6、IL-8水平增高及昏迷程度加重为预后危险因素(P<0.01).结论:CO中毒并迟发性脑病患者的血清外泌体miR-21和miR-124表达下调,二者表达与HIF-1α、IL-6、IL-8水平密切相关,且对预后影响较大,ROC曲线分析证实本次构建的多元Logistic回归模型评估预后的可靠性较高.

微小RNA;一氧化碳中毒;迟发性脑病;缺氧诱导因子-1α

景少巍;朱浩轩;杨晓燕;骆图南;欧阳晓春

中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院,江西 南昌 330000

感染、炎症、修复

[1]景少巍;朱浩轩;杨晓燕;骆图南;欧阳晓春-.血清外泌体微小RNA-21与微小RNA-124水平变化在一氧化碳中毒并发迟发性脑病中的临床意义)[J].感染、炎症、修复,2022(01):13-18

血清外泌体,水平变化,一氧化碳中毒,迟发性脑病,miR,表达变化,解放军,联勤,保障部,第九,健康志愿者,预后不良,相对表达量,缺氧诱导因子,HIF,昏迷程度,高压氧治疗,受试者工作特征,模型评估,评估预后,平治,线性相关,轻中度,高压氧疗,氧疗时间,内接,保护因素,重为,预后危险因素,预后影响

0.14842