目的 探究微小RNA(miR)-146b-3p、miR-15b-5p、miR-16-5p在良恶性肺结节鉴别诊断以及预后评估中价值.方法 前瞻性选择2018年6月至2020年6月期间安徽医科大学第二附属医院收治139例肺结节患者作为研究对象,行病理检查或者穿刺活检后确定患者病灶良恶性,其中良性组75例,恶性组64例.2组患者均测定血清miR-146b-3p、miR-15b-5p、miR-16-5p.分析上述指标在患者良恶性结节诊断上价值,恶性组患者血清miR-146b-3p、miR-15b-5p、miR-16-5p与患者病理特征之间关系.随访评估恶性组患者预后,分析血清miR-146b-3p、miR-15b-5p、miR-16-5p对预后预测价值.结果 良性组患者血清miR-146b-3p、miR-15b-5p显著低于恶性组(P＜0.05),miR-16-5p显著高于恶性组(P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线显示,血清miR-146b-3p、miR-15b-5p、miR-16-5p及各种指标联合对于结节良恶性诊断曲线下面积(AUC)分别为0.803、0.786、0.889、0.962.血清miR-146b-3p、miR-15b-5p、miR-16-5p与分化程度、淋巴结转移、临床分期类型有关(P＜0.05);Spearman相关性分析显示,血清miR-146b-3p、miR-15b-5p均与分化程度呈显著的负相关,且均有统计学意义(r=-0.534,-0.468;P＜0.05),均与淋巴结转移呈显著的正相关,且均有统计学意义(r-0.582,0.608;P＜0.05),均与临床分期类型呈显著的正相关(r=0.486,0.519;P＜0.05);miR-16-5p与分化程度、淋巴结转移、临床分期分别呈显著的正相关、负相关、负相关(r=0.412,-0.563,-0.657;P＜0.05),且均有统计学意义.预后不良恶性组患者血清miR-146b-3p、miR-15b-5p显著高于恶性组,miR-16-5p显著高于预后良好患者,且上述差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线显示,血清miR-146b-3p、miR-15b-5p、miR-16-5p及各指标联合对于恶性结节患者预后预测AUC分别为0.799、0.772、0.554、0.837.结论 血清miR-146b-3p、miR-15b-5p、miR-16-5p与肺结节良恶性、恶性结节临床特征以及恶性结节患者预后关系密切,三种血清指标联合用于肺结节良恶性鉴别诊断以及预后预测价值优异.

血清微RNA;肺结节;良恶性鉴别诊断;预后评估

曹炜;赵大海;赵旭东

230601安徽合肥,安徽医科大学第二附属医院胸外科;230601安徽合肥,安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重医学科

中华临床医师杂志（电子版）

[1]曹炜;赵大海;赵旭东-.血清 miR-146b-3p、miR-15b-5p、miR-16-5p在良恶性肺结节鉴别诊断、预后评估中的价值)[J].中华临床医师杂志（电子版）,2022(06):529-535

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