目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿血清微小RNA-499a-5p(miR-499a-5p)、基质金属蛋白酶16(MMP-16)mRNA水平与病情严重程度和预后的关系.方法 选取2019年1月—2022年1月湖南省儿童医院重症医学科收治的ARDS患儿105例作为ARDS组,根据氧指数(OI)分为轻度亚组39例、中度亚组42例、重度亚组24例,根据住院28 d临床结局分为存活亚组88例和死亡亚组17例,选取同期医院体检健康儿童47例作为健康对照组.采用qPCR法检测血清miR-499a-5p、MMP-16 mRNA水平,Pearson/Spearman相关性分析ARDS患儿血清miR-499a-5p、MMP-16 mRNA水平与血气分析指标的相关性,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-499a-5p、MMP-16 mRNA水平对ARDS患儿死亡的预测价值.结果 ARDS组血清miR-499a-5p水平低于健康对照组,MMP-16 mRNA水平高于健康对照组(t=21.349、24.932,P均<0.001).轻度亚组、中度亚组、重度亚组血清miR-499a-5p水平依次降低,MMP-16 mRNA水平依次升高(F=215.087、99.676,P均<0.001).死亡亚组血清miR-499a-5p水平低于存活亚组,MMP-16 mRNA水平高于存活亚组(t=4.074、3.907,P均<0.001).Pearson/Spearman相关性分析显示,ARDS患儿血清miR-499a-5p与MMP-16 mRNA水平呈负相关(r=-0.603,P<0.001);ARDS患儿血清miR-499a-5p水平与动脉血二氧化碳分压、OI均呈负相关,与动脉血氧分压、血氧饱和度均呈正相关(r=-0.662、-0.782、0.509、0.535,P均<0.001),MMP-16 mRNA水平与动脉血二氧化碳分压、OI呈正相关,与动脉血氧分压、血氧饱和度呈负相关(r=0.642、0.752、-0.519、-0.587,P均<0.001).ROC曲线分析显示,血清miR-499a-5p、MMP-16 mRNA水平单独与联合预测ARDS患儿死亡的曲线下面积分别为0.793、0.781、0.888,二者联合预测的曲线下面积大于单独预测(Z=1.995、2.162,P=0.046、0.031).结论 ARDS患儿血清miR-499a-5p水平降低,MMP-16 mRNA水平升高,与病情加重和预后不良有关,可作为ARDS患儿预后预测指标.

急性呼吸窘迫综合征;微小RNA-499a-5p;基质金属蛋白酶16;炎性反应;儿童

宋宇雷;曹建设;王承娟;贺杰;肖政辉;张新萍

410000 长沙,湖南省儿童医院重症医学科

疑难病杂志

[1]宋宇雷;曹建设;王承娟;贺杰;肖政辉;张新萍-.急性呼吸窘迫综合征患儿血清miR-499 a-5 p、MMP-16 mRNA水平变化及临床意义)[J].疑难病杂志,2022(10):

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