目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者氧化应激及外周血微小RNA-34a(miR-34a)、沉默信息调节因子1(sirt1)水平的影响.方法:选取105例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为溶栓组52例、常规组53例,剔除治疗期间死亡病例后,各50例.常规组接受常规治疗,溶栓组接受rt-PA静脉溶栓+除抗血小板聚集外的常规治疗.比较2组住院时间、机械通气时间、神志恢复时间,观察治疗前、后神经功能损伤情况、氧化应激相关指标、炎症因子水平和外周血单个核细胞中miR-34a、sirt1表达水平的变化.结果:溶栓组患者住院时间、机械通气时间、神志恢复时间显著短于常规组(P均＜0.05).治疗后,2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低,且溶栓组明显低于常规组(P均＜0.05);2组患者血清丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1 β(IL-1 β)水平较治疗前降低,且溶栓组低于常规组;超氧化物歧化酶(SOD)水平较治疗前升高,且溶栓组高于常规组(P均＜0.05).治疗后2组患者外周血单个核细胞中miR-34a水平降低,且溶栓组低于常规组,sirt1水平升高,且溶栓组明显高于常规组(P均＜0.05).结论:急性脑梗死患者应用rt-PA静脉溶栓治疗效果显著,可明显降低机体炎症反应,有效减轻氧化应激损伤,促进神经功能恢复.

重组人组织型纤溶酶原激活剂;静脉溶栓;急性脑梗死;氧化应激;微小RNA-34a;沉默信息调节因子1

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[1]梁恩;谢锡忠;陈锐聪;何嘉伟;何浩彬-.rt-PA静脉溶栓治疗有效降低急性脑梗死患者外周血miR-34a水平及提高sirt1水平)[J].内科急危重症杂志,2022(03):225-229

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