目的 探讨急诊腹部手术患者术后发生脓毒症的危险因素.方法 回顾性分析2010—2019年该院接受急诊手术的9104例患者资料,根据术后是否发生脓毒症分为脓毒症组(324例)和非脓毒症组(8780例).收集两组术前临床特征、术前实验室检查、术后并发症和死亡率,并进行多因素分析以评估危险因素.结果 术后脓毒症发生率为3.6％,脓毒症组死亡率明显高于非脓毒症组(17.9％vs.1.2％),差异有统计学意义(P<0.05).年龄>60岁(OR=1.02,95％CI:1.01～1.02)、男性(OR=1.22,95％CI:1.15～1.42)、ASA分级>3级(OR=1.98,95％CI:1.46～2.35)、合并病态肥胖(OR=1.03,95％CI:1.01～1.27)、COPD(OR=2.11,95％CI:1.95～2.85)和糖尿病(OR=1.28,95％CI:1.17～1.44)、术后急性肾衰或透析(OR=4.56,95％CI:2.53～7.42)、术区感染(OR=4.21,95％CI:2.77～9.05)是术后发生脓毒症的危险因素(P<0.05).胆道、胰腺、肠道和阑尾手术更易发生脓毒症.结论 应针对急诊腹部手术术后脓毒症的危险因素进行干预,以减少术后脓毒症的发生.

急诊腹部手术;脓毒症;危险因素;死亡率;感染

石磊;何英;廖贞亮;王长胜;陈淼;陈涛

遵义医科大学附属医院重症医学科,贵州遵义 563003

重庆医学

[1]石磊;何英;廖贞亮;王长胜;陈淼;陈涛-.急诊腹部手术术后发生脓毒症的危险因素分析)[J].重庆医学,2022(06):969-972

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