目的 研究红细胞宽度(RDW)预测脓毒症患者预后及疾病进展的价值.方法 回顾性分析2019年9月-2021年8月在我院重症医学科治疗的120例肺部感染疾病导致脓毒症发病患者的临床资料,根据患者脓毒性休克发病情况将其分为休克组(57例)与未休克组(63例),比较休克组与未休克组白细胞计数(WBC)、性别、年龄、30 d病死率、急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ评分)、序贯器官衰竭估计量表评分(SOFA评分)、红细胞宽度(RDW)等临床指标;根据30 d内患者是否死亡,将患者分为死亡组(37例)与存活组(83例),比较死亡组与存活组WBC、性别、年龄、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、RDW、疾病程度、降钙素原(PCT)等临床指标;分析影响此类患者预后的独立相关因素、APACHE Ⅱ评分与RDW的相关性、相关因素预测患者预后的价值.结果 休克组30 d病死率、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分与RDW高于未休克组,差异有统计学意义(P＜0.05);死亡组APACHE Ⅱ评分、RDW、年龄、SOFA评分及疾病严重程度高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05);RDW(OR=1.859,95％CI:1.031～3.357,P=0.040),SOFA 评分(OR=2.293,95％CI:1.505～3.496,P＜0.001)、APACHE Ⅱ 评分(OR=-0.370,95％CI:2.051～6.641,P＜0.001)、PCT 评分(OR=2.132,95％CI:1.151～3.929,P＜0.001)均与脓毒症患者预后相关;RDW预测脓毒症患者预后的价值最高(AUC=0.946,95％CI:0.868～0.979,P＜0.001),敏感度为87.32％,特异度为89.67％,Cut-off值为15.03％.结论 RDW预测脓毒症患者预后价值较高,RDW越高患者病情越严重,预后越差.

脓毒症;休克;红细胞宽度;降钙素原;APACHE Ⅱ评分

张文旭;徐绸

解放军联勤保障部队第九八三医院重症医学科,天津300142

医学信息

[1]张文旭;徐绸-.红细胞宽度对脓毒症患者病情诊断及预后评估的价值)[J].医学信息,2022(14):71-74

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